心力衰竭患者再同步化治疗反应性及预后相关因素的分析

• 作者: 吴梅琼 尤葆茹 张建成 彭一鸣 杨志平 林亚洲 连亮华 陈建泉 陈林
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭 再同步化治疗 反应 QRS≥150 ms 女性 预后
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 心力衰竭
• 页码范围: 526-533
• 页数: 8页
• 分类号: R541.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2019.06.010

摘要

目的:对接受再同步化治疗(CRT)患者的临床特征进行比较,分析CRT反应和预后的影响因素.方法:纳入2013-02-2018-02在福建省立医院接受CRT-P/D治疗的72例患者,随访13.5个月(3～66个月),根据术后心脏彩超指标将CRT应答分为无反应、有反应和超反应组,观察3组在临床特征及预后等方面的差异.结果:72例患者中,无反应组22例,有反应组19例,超反应组31例.超反应组中女性(48.4％)、QRS≥150 ms患者(67.7％)比例较高;有反应组中非缺血性心肌病(NICM)患者(89.5％)比例较高;无反应组中则心房颤动或心房扑动(54.5％)、室性心律失常(63.6％)者较多(P＜0.05).左束支传导阻滞(LBBB)在3个组中的分布虽无统计学意义(P=0.062),但在超反应组中占比高达61.3％.女性、QRS≥150ms及左室舒张末容积为CRT超反应的独立预测因素.生存分析提示,QRS≥150ms、CRT超反应及轻中度肾功能不全为预测远期预后良好的重要因素(P＜0.05).结论:女性、QRS≥150ms可作为CRT超反应的独立预测因素,而NICM、LBBB可能与CRT有应答有关,心房颤动或心房扑动及室性心律失常与CRT无反应有关,QRS≥150 ms、CRT超反应者及轻中度肾功能不全患者生存获益明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林亚洲		23	96	6.0	8.0
2	陈林		18	46	4.0	6.0
3	杨志平		11	20	3.0	4.0
4	陈建泉		12	16	2.0	3.0
5	张建成		18	39	4.0	5.0
6	连亮华		8	7	2.0	2.0
7	吴梅琼		7	1	1.0	1.0
8	彭一鸣		2	0	0.0	0.0
9	尤葆茹		2	1	1.0	1.0