肠内免疫营养支持联合CBP对老年重症急性胰腺炎患者症状改善及血清DAO、AMY、LPS水平变化的影响

• 作者: 丁士芳 刘伟伟
• 来源期刊: 中国免疫学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: CBP 肠内免疫营养支持 重症急性胰腺炎 DAO AMY 营养状况 肠道屏障功能
• 年，卷（期）: 2019,（22）
• 所属期刊栏目: 临床免疫学
• 页码范围: 2774-2779
• 页数: 6页
• 分类号: R576
• 字数: 4258字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-484X.2019.22.017

摘要

目的:探讨肠内免疫营养支持联合连续血液净化(CBP)对老年重症急性胰腺炎(SAP)患者症状改善及血清二胺氧化酶(DAO)、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)水平变化的影响.方法:选取我院2015年2月～2017年11月82例老年SAP患者,随机数字表法分组进行对照研究,各41例,两组均给予基础治疗,对照组采用CBP+肠外营养治疗,观察组采用CBP+肠内免疫营养支持.观察统计两组症状改善情况、急性生理与慢性健康评分量表(APACHEⅡ)评分、Ranson评分及预后不良发生率,并对比治疗前后两组血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、肠道屏障功能[血清二胺氧化酶(DAO)、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)]、营养状况[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]、细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+).结果:①观察组住院时间、血清AMS恢复时间短于对照组(P<0.05);治疗2周后观察组APACHEⅡ评分、Ranson评分较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05);②治疗2周后观察组血清ALB、PA、TRF水平高于对照组,血清AMY、LPS、DAO水平低于对照组(P<0.05);治疗2周后观察组血清TNF-α、CRP、IL-6低于对照组(P<0.05);③治疗2周后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④观察组感染、MODS(多器官功能综合征)等预后不良总发生率低于对照组(P<0.05).结论:肠内免疫营养支持联合CBP治疗老年SAP能显著缓解患者症状,改善机体免疫功能及营养状况,促进肠道屏障功能恢复,减轻机体炎性反应,降低预后不良发生率,疗效显著.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁士芳		27	153	7.0	11.0