应用颈内静脉搭桥Rex手术治疗门静脉海绵样变的临床研究

• 作者: 刘应松 姚志广 王意 马达
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 门体分流术,经颈静脉肝内 门静脉海绵样变 外科手术 治疗结果
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 专题·门静脉高压
• 页码范围: 1018-1022
• 页数: 5页
• 分类号: R726|R657.3+4
• 字数: 3545字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2019.12.007

摘要

目的 探讨应用颈内静脉做移植血管的Rex手术治疗门静脉海绵样变的临床疗效.方法 2015年5月至2018年5月东莞市儿童医院共收治12例门静脉海绵样变性患儿,年龄89～180个月,男童7例,女童5例.10例存在反复上消化道出血病史.12例均表现为脾功能亢进,术前红细胞、白细胞、血小板都呈现不同程度降低;肝功能各项指标均正常.术前影像学检查均提示:食管胃底静脉曲张,门静脉海绵样变;脾脏肿大.术后随访12～24个月. 结果 12例均成功实施手术,手术时间为380～480 min,出血量为30～ 150 mL,分流术前测肠系膜上静脉压力为24～37 cm H2O,平均为(32.5±3.7) cm H2O,分流术后降为17 ～34 cm H2O,平均为(23.5±4.7) cm H2O,分流术前后肠系膜上静脉压力差异有统计学意义(t=5.19,P=0.001).术后复查血细胞计数较术前均有不同程度升高,手术前后白细胞分别为(2.1±0.6)×1012 g/L和(4.4±2.3)×1012/L,差异有统计学意义(t=3.29,P=0.003);手术前后血红蛋白分别为(65.2±19.5) g/L和(101.2±13.9) g/L,差异有统计学意义(t=5.70,P=0.001);手术前后血小板分别为(70.5±33.1)×109/L和(161.17±66.8)×109/L,差异有统计学意义(t=4.21,P=0.001).术后12个月复查脾脏长度、厚度较术前均有缩小,差异有统计学意义(P=0.001).随访期间患儿未再发生呕血,影像学检查显示分流血管通畅,肝功能各项指标正常.结论 应用颈内静脉做移植血管的Rex分流术治疗门静脉海绵样变性效果良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王意	东莞市儿童医院小儿普外科	1	0	0.0	0.0
2	姚志广	东莞市儿童医院小儿普外科	5	2	1.0	1.0
3	刘应松	东莞市儿童医院小儿普外科	1	0	0.0	0.0
4	马达	东莞市儿童医院小儿普外科	4	0	0.0	0.0