老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知障碍的临床特点

• 作者: 于海华 冯凯 吴亚琨 陆菁菁
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 认知损害 影响因素
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 40-44
• 页数: 5页
• 分类号: R743|R592
• 字数: 3460字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2019.01.009

摘要

目的 探讨老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者认知损害的特点及相关危险因素.方法 入选2012年12月至2017年12月期间顺义区医院和首都医科大学附属北京天坛医院收治的老年aSAH患者共106例作为aSAH组,收集同期在神经内科门诊就诊的正常患者120例作为对照组.aSAH组患者分别于入院,出院,出院后3、6及12个月时进行神经心理学量表测定,对照组患者就诊时行神经心理学量表测评.应用北京版简明精神状态检查(MMSE)量表进行认知功能评估,同时应用修订版长谷川智能量表和痴呆简易筛选量表进行校正.采用SPSS 17.0软件进行数据处理.依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ2检验.采用多因素logistic回归分析筛选独立危险因素.结果 aSAH组与对照组的MMSE量表评分差异具有统计学意义[(23.51±1.20)vs(27.01±3.72)分,P<0.05].aSAH患者出院3个月时的认知损害发生率最高,执行能力、言语理解及表达力、言语命名能力、言语复述、注意力及计算力和短程记忆力亚项得分最低.多因素logistic回归分析结果显示,动脉瘤的干预方式(OR=1.667,95％CI 0.567～6.468;P=0.027)、H分级(OR=1.126,95％CI 0.518～2.755;P=0.002)和Fish分级(OR=1.297,95％CI 0.477～1.982;P=0.028)与认知损害显著相关.结论 aSAH后的认知损害多在发病后3个月内较明显,主要表现在言语、执行能力、注意力、计算力及短程记忆力方面,临床上应重视Fish分级和H分级的评估,早期识别认知损害的高危人群并进行早期干预可改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆菁菁	首都医科大学附属北京天坛医院血管神经病学科	24	782	6.0	24.0
2	冯凯	北京市顺义区医院神经内科	28	90	5.0	8.0
3	于海华	北京市顺义区医院神经内科	18	45	4.0	5.0
4	吴亚琨	北京市顺义区医院神经内科	6	13	2.0	3.0