阿司匹林预防静脉血栓栓塞症的荟萃分析

• 作者: 朱杰 樊静雯 许小毛
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 静脉血栓栓塞 阿司匹林 预防 大出血 全因死亡率 Meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 442-451
• 页数: 10页
• 字数: 7955字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2019.05.009

摘要

目的 系统评价阿司匹林预防静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性及安全性.方法 检索PubMed和Embase等7个数据库,检索时限为从建库至2018年10月1日.收集阿司匹林与低分子肝素(LMWH)、华法林、利伐沙班及安慰剂预防VTE的随机对照试验(RCT)及队列研究,提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析.结果 共纳入40项研究.阿司匹林与LMWH相比,VTE的发生率(RR=1.08,95 ％CI:0.97～1.20,P=0.15)、大出血发生率(RR=0.97,95％CI:0.81～1.16,p=0.73)和全因死亡率(RR=0.86,95％CI:0.71～1.03,P=0.10)差异均无统计学意义;与华法林相比,VTE发生率(RR=0.49,95％CI:0.43～0.57,P＜0.05)、大出血发生率(RR=0.62,95％CI:0.46～0.84,P＜0.01)和全因死亡率(RR=0.32,95％CI:0.15～0.64,P＜0.01)降低;与利伐沙班相比,阿司匹林组深静脉血栓(DVT)发生率升高(RR=2.55,95％CI:1.41～4.62,P＜0.01),但肺栓塞(PE)的发生率(RR=1.86,95％CI:0.69～5.04,P=0.22)、大出血发生率(RR=0.90,95％CI:0.44～1.87,P=0.79)和全因死亡率(RR=1.50,95％CI:0.60～3.74,P=0.39)差异无统计学意义;与安慰剂相比,阿司匹林组VTE发生率降低(RR=0.81,95％CI:0.72～0.90,P＜0.01),而大出血发生率增高(RR=1.17,95％CI:1.06～1.30,P＜0.01),全因死亡率差异无统计学意义(RR=0.97,95％CI:0.89～1.04,P=0.38).结论 阿司匹林在预防VTE的安全性和有效性方面不劣于LMWH、华法林和利伐沙班,可用于骨科大手术后患者VTE的预防.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱杰	北京医院呼吸与危重症医学科国家老年医学中心卫生部老年医学重点实验室	3	5	2.0	2.0
2	樊静雯	北京医院呼吸与危重症医学科国家老年医学中心卫生部老年医学重点实验室	3	4	2.0	2.0
3	许小毛	北京医院呼吸与危重症医学科国家老年医学中心卫生部老年医学重点实验室	24	64	5.0	7.0