化脓性脊柱炎患者病原菌培养结果的影响因素分析

• 作者: 崔云鹏 施学东 林云飞 潘元星 王冰 米川
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 化脓性脊柱炎 组织匀浆 抗生素 病原菌培养
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1042-1047
• 页数: 6页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2019.06.011

摘要

目的:研究不同因素对化脓性脊柱炎患者病原菌培养结果的影响,寻找临床可控因素,提高病原菌培养阳性率.方法:回顾北京大学第一医院2011年1月至2017年7月期间收治的化脓性脊柱炎患者共40例,根据病原菌培养结果将患者分为培养阴性组和培养阳性组,分析临床可控因素和非可控因素对培养结果的影响.结果:培养阳性的患者24例(60.00％),病原菌以革兰阳性球菌为主,共17例(68.00％).对非可控因素分析显示,两组患者在年龄、性别、易感因素、脊柱外感染灶、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、病程、脊柱受累部位、体温、全身炎症反应综合征发生率、白细胞计数、中性粒细胞百分比[(neutrophilic granulocyte)％,NE％]以及硬膜外脓肿的发生率上差异无统计学意义.培养阳性组患者的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR,Z=-2.269,P=0.023)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP,Z=-2.058,P=0.040)、椎旁脓肿发生率[P8(Pearson Chi-square)=5.625,P=0.018]高于培养阴性组患者.对可控因素分析显示,培养前2周内应用抗生素(P =0.058,OR=4.030,95％ CI:0.956 ～ 16.993)、组织匀浆(P=0.014,OR=0.171,95％ CI:0.042 ～0.695)是影响培养结果的关键因素,不同术式对病原菌培养结果的影响差异无统计学意义.结论:ESR、CRP水平高,合并椎旁脓肿的化脓性脊柱炎患者病原菌培养阳性率高.培养前2周内应用抗生素的患者病原菌培养阳性率低,组织匀浆能够显著提高患者病原菌培养阳性率,尤其适用于ESR、CRP水平低,无椎旁脓肿且培养前2周内应用抗生素的患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	施学东	北京大学第一医院骨科	33	217	8.0	13.0
2	米川	北京大学第一医院骨科	26	187	7.0	12.0
3	王冰	北京大学第一医院骨科	36	190	8.0	12.0
4	潘元星	北京大学第一医院骨科	8	11	2.0	3.0
5	崔云鹏	北京大学第一医院骨科	17	40	4.0	5.0
6	林云飞	北京大学第一医院骨科	8	10	2.0	2.0