成人传染性单核细胞增多症26例及误诊分析

• 作者: 张丽华 李宏伟 李胜亮 武志宏 温玉墀 陈强
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 传染性单核细胞增多症 误诊 呼吸道感染 肺炎
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 10-12
• 页数: 3页
• 分类号: R512.7
• 字数: 3419字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2019.01.003

摘要

目的 探讨成人传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)的临床特点及误诊原因.方法 对26例成人IM的临床资料进行回顾性分析.结果 26例均出现发热、淋巴结增大,出现扁桃体增大12例(46.2％),肝脾增大16例(61.5％),血白细胞计数>10×109/L 17例(65.4％),异型淋巴细胞>0.1023例(88.5％),肝功能异常18例(69.2％),EB病毒IgM抗体阳性20例(76.9％).本组误诊为其他疾病22例,误诊率84.6％,其中误诊为上呼吸道感染或扁桃体炎10例(38.5％),肺炎6例(23.1％),淋巴结结核3例(11.5％),急性肾小球肾炎2例(7.7％),白血病1例(3.8％).所有患者给予阿昔洛韦或α-干扰素抗病毒治疗,酌情应用抗生素,住院7～26 d,治愈24例,好转2例.结论 成人IM临床特征为发热、淋巴结增大、肝脾增大,临床表现复杂多样,热程长,早期易误诊;IgM抗体、异型淋巴细胞检测有利于本病诊断.