食管裂孔疝33例内镜下漏诊原因分析

• 作者: 吴继敏 李波静 汪忠镐 田涛 石益海 胡志伟
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 疝,食管裂孔 内窥镜 漏诊
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 6-9
• 页数: 4页
• 分类号: R655.4
• 字数: 3374字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2019.01.002

摘要

目的 探讨食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)内镜下特点及漏诊原因,以提高内镜检出率.方法2017年1—12月在海军军医大学附属上海公利医院行胃镜检查共7204例,从中随机抽取513例首次胃镜检查未诊断HH者,结合Hill分级,重新阅胃镜电子影像记录评定有无HH漏诊.进一步对HH抽检阳性检出率、普通胃镜与无痛胃镜HH抽检阳性检出率、不同资历操作者HH抽检阳性检出率进行分析,寻找HH胃镜漏诊原因.结果513例复核阅片发现33例HH,检出率6.43％.33例中Hill分级Ⅲ级30例,Ⅳ级3例.漏诊原因分析显示:无痛胃镜检查漏诊率为2.20％低于普通胃镜的11.25％,差异有统计学意义(χ2=17.757,P<0.001);从事内镜工作≤5年医师的复核检出率为11.27％高于从事内镜工作>5年医师的3.24％,差异有统计学意义(χ2=13.191,P<0.001).结论HH胃镜检查容易漏诊,重视镜下表现尤其是Hill分级,尽可能开展无痛胃镜检查,同时加强内镜检查医师技术能力培训,有助于减少HH胃镜下漏误诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪忠镐	火箭军总医院胃食管反流病科	6	17	2.0	4.0
2	吴继敏	火箭军总医院胃食管反流病科	8	16	2.0	4.0
3	石益海	海军军医大学附属上海公利医院消化内科	3	0	0.0	0.0
4	胡志伟	火箭军总医院胃食管反流病科	6	17	2.0	4.0
5	李波静	海军军医大学附属上海公利医院消化内科	1	0	0.0	0.0
6	田涛	海军军医大学附属上海公利医院消化内科	1	0	0.0	0.0