妇幼保健系统建卡孕妇流产状况及其与空气质量的关系

• 作者: 周秋明 杨宁 陈珅 魏茂提
• 来源期刊: 武警后勤学院学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 流产 胚胎发育不良流产 空气质量 妇幼保健系统 建卡孕妇
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 12-16
• 页数: 5页
• 分类号: R714
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨某基层妇幼保健系统建卡孕妇流产状况及其与空气质量的关系.[方法]利用天津市妇幼保健信息系统收集2009年1月1日至2017年12月31日登记的孕妇资料,追踪建卡孕妇妊娠结局,进行建卡孕妇流产状况分析;收集2013年12月以来的天津每月空气质量数据,利用生态学研究思路探索空气质量与胚胎发育不良的关系研究.年龄和妊娠终止时间根据资料分布状况采用(x±s)或M(P25～P75)表示;率的可信区间采取直接概率计算法.数据对比两组资料根据资料分布类型采取t或t’或Mann-Whitney法非参数检验;率的一致趋势分析采用Pearson相关分析完成;空气质量指数与胚胎发育不良流产的关系采用时间序列的交叉相关分析.[结果]2009年1月1日至2017年12月31日,某社区医院建卡孕妇6 491例,其中因各种原因导致孕妇终止妊娠208例(妊娠终止率为3.20％)(95％ CI 2.78％～3.66％).妊娠终止状况在研究期间内分两个阶段:2009年至2013年时间段内建卡孕妇终止妊娠发生率维持在3.6％左右的水平,而在2014年至2017年时间段(除外2016年)维持在3.0％以下水平.胚胎发育不良的流产率呈现与总妊娠流产率一致的趋势(线性相关趋势R2=0.80,P＜0.01),但其水平更低.建卡孕妇流产主要为胚胎发育不良(75.5％,157/208)和其他原因(24.5％,51/208)所致.流产孕妇平均年龄为(34±4)岁;胚胎发育不良流产孕妇和非胚胎发育不良流产孕妇年龄无差别[(34±4)岁 vs (34±3)岁,t=0.16,P=0.87].流产孕妇终止妊娠时间平均时间为104 d(Q=87～153);胚胎发育不良流产孕妇(M=95,Q=66～127)终止妊娠时间早于非胚胎发育不良流产孕妇(M=157,Q=111～182)(非参数检验,Z=5.71,P＜0.001).空气质量与胚胎发育不良流产有相关性(相关系数为0.301±0.167),空气质量指数达到高峰后,都会伴随相应的胚胎发育不良流产率的升高,空气质量指数高峰要早于胚胎发育不良流产高峰3个月左右.[结论]天津市孕产妇流产率较低并呈现下降趋势;空气质量差可能是造成胚胎发育不良流产的原因之一.