平均血小板体积与血小板计数比率与HCV感染相关肝纤维化的相关性分析

• 作者: 李映春 沈弢 陈继梅
• 来源期刊: 中国病毒病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性丙型肝炎 平均血小板体积和血小板计数比率 肝硬化 肝纤维化 相关性
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 病毒性肝炎专题 论著
• 页码范围: 6-11
• 页数: 6页
• 分类号: R575.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16505/j.2095-0136.2018.0081

摘要

目的 探讨外周血平均血小板体积和血小板计数比率(mean platelet volume to platelet count ratio,MPR)与丙型肝炎(丙肝)肝纤维化进展之间的关联性.方法 2009年在河南上蔡调查既往献血人群中慢性丙型肝炎病毒(HCV)单感染者(HCVc) 103例,HCV急性自发清除者(HCVr) 41例,以及健康对照者(HCs) 26例.另有丙肝肝硬化患者(HCV-Cirr) 20例样本由临床医院提供.在2017年对其中慢性HCV感染者56例和HCV自发清除者33例成功进行了随访.在HCV-Cirr、HCVc、HCVr以及HCs人群横断面分析MPR的基础上,再对2009-2017年HCVc患者MPR变化趋势与肝脏纤维化指标谷草转氨酶/血小板比值指数(AST to platelet ratio index,APRI)和基于4因子的纤维化指数(fibrosis-4 score,FIB-4)进行了纵向分析.此外,还对2017年随访HCVc患者的MPR与FibroTouch肝硬度值相关性进行了分析.结果 2009年横断面比较显示,HCV-Cirr组MPR显著高于HCVc、HCVr和HCs组(P＜0.001),HCVc组MPR也显著高于HCVr (P=0.009)和HCs组(P=0.002).HCVc组的MPR与APRI (r=0.731 2,P＜0.000 1)和FIB-4 (r=0.745 5,P＜0.000 1)之间均呈显著正相关.与2009年相配对比较,HCVc组2017年MPR (P＜0.01)显著升高,MPR2017/MPR2009比值与APRI2017/APRI2009比值(r=0.564 9,P＜0.000 1)以及FIB-42017/FIB-42009比值(r=0.780 8,P＜0.000 1)之间均呈显著正相关.进一步分析显示,2017年随访HCVc患者的MPR比率与FibroTouch肝硬度值之间也呈显著正相关(r=0.581 4,P＜0.000 1).结论 外周血平均血小板体积和血小板计数比率MPR在丙肝肝硬化和慢性HCV感染者人群里显著升高,且与肝脏纤维化进程具有一定的关联性,可作为反映肝纤维化程度的辅助指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈继梅	安徽省芜湖市第三人民医院检验科	14	46	4.0	6.0
2	沈弢	北京大学医学部基础医学院病原生物学系暨感染病研究中心	16	42	3.0	6.0
3	李映春	安徽省芜湖市第五人民医院肿瘤消化内科	5	10	2.0	3.0