非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变严重程度的相关性

• 作者: 张钲 彭瑜 李超 白明 赵晶
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉粥样硬化 低密度脂蛋白胆固醇 非高密度脂蛋白胆固醇 血脂比率 Gensini积分
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 344-348
• 页数: 5页
• 分类号: R541.1
• 语种: 中文

摘要

目的 观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变严重程度的相关性,及其预测严重冠状动脉狭窄的能力.方法 收集843例CHD患者,根据冠状动脉造影结果将患者分为单支、双支、三支病变组,用Gensini积分评估患者冠状动脉病变狭窄严重程度并按积分四分位数分成Q1 ～Q4组共4组,分别比较各组间血脂参数差异.用Spearman相关系数分析患者低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/H DLC)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDLC)与Gensini积分的关系.采用受试者工作特征曲线(ROC)和多因素Logistic回归评价LDLC、non-HDLC、TC/HDLC、TG/HDLC预测严重冠状动脉狭窄的能力.结果 患者LDLC、non-HDLC、TC/HDLC水平随Gensini积分增高显著增加(P均＜0.05),Q4组TG/HDLC显著高于Q1和Q2组(P均＜0.05).LDLC、non-HDLC、TC/HDLC水平随冠状动脉病变支数增加显著增加(P均＜0.05),TG/HDLC在各组间差异无显著性.non-HDLC与Gensini积分(r=0.315,P＜0.01)相关性高于LDLC(r=0.252,P＜0.01)、TC/HDLC(r=0.242,P＜0.01)、TG/HDLC(r=0.123,P＜0.01).non-HDLC预测高Gensini积分的ROC曲线下面积是0.729(95％Cl 0.691 ～0.767,P＜0.01),分别大于LDLC的0.694 (95％Cl 0.653 ～ 0.734,P＜0.01)、TC/HDLC的0.681 (95％ Cl 0.640 ～ 0.721,P＜0.01)、TG/HDLC的0.564(95％Cl 0.521 ～0.607,P＜0.01).用多因素Logistic回归校正冠心病危险因素后,non-HDLC(OR=2.472,95％Cl 1.962 ～3.115)预测严重冠状动脉病变的能力轻微优于LDLC(OR =2.265,95％ Cl l.785-2.875)、TC/HDLC(OR=1.796,95％ Cl 1.483 ～2.175)、TG/HDLC(OR=1.022,95％Cl 0.927 ～1.127).结论 non-HDLC在预测严重冠状动脉病变方面优于LDLC、TC/HDLC、TG/HDLC,有助于对CHD患者的危险分层.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张钲	兰州大学第一医院心血管内科甘肃省心血管疾病重点实验室	132	576	12.0	18.0
2	白明	兰州大学第一医院心血管内科甘肃省心血管疾病重点实验室	57	230	9.0	12.0
3	彭瑜	兰州大学第一医院心血管内科甘肃省心血管疾病重点实验室	41	193	9.0	12.0
4	李超	兰州大学第一医院心血管内科甘肃省心血管疾病重点实验室	11	45	4.0	6.0
5	赵晶	兰州大学第一医院心血管内科甘肃省心血管疾病重点实验室	19	155	4.0	12.0