骨盆骨折合并Morel-Lavallee损伤的手术治疗策略

• 作者: 张殿英 胡力丰 董胜利 赵晓涛
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨盆骨折 Morel-Lavallee损伤 脱套伤
• 年，卷（期）: 2019,（22）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 2041-2045
• 页数: 5页
• 分类号: R683.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2019.22.06

摘要

[目的]探讨骨盆骨折合并Morel-Lavallee损伤(Morel Lavallee lesion,MLL)的治疗策略及临床疗效.[方法] 2013年6月～2017年6月,共收治骨盆骨折合并Morel Lavallee lesion患者13例.MLL急性期采取仰卧位积液区最低点小切口引流方法,待生命体征平稳(平均伤后14 d),MLL界限清楚,与骨盆骨折同时进行手术治疗.其中骨盆骨折采取切开复位内固定治疗,MLL采用假性滑囊滑膜切除、坏死脂肪及筋膜组织切除、血运欠佳皮肤组织切除、多点锚定缝合法以及充分引流治疗策略.术后使用Matta影像学标准评价骨折复位情况,应用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、D'Aubigne髋关节功能评分和骨盆骨折Majeed疗效评分评价治疗效果.[结果]术中见假性滑囊形成12例,测量MLL面积为15 cm×9 cm～30 em×l4 cm,平均切口长度(32.50±5.60) cm,术中平均出血量为(420.00±40.60) ml,9例切口一期愈合,3例发生脂肪液化,1例伤口皮肤坏死继发感染,经二次清创VSD治疗伤口均痊愈,无深部感染病例.末次随访时VAS评分(1.12±0.26)、D'Aubigne评分(17.22±1.85)、Majeed疗效评分(86.44±4.51)均较术后3个月时明显改善(P＜0.05).应用Matta影像学标准评价优良率为84.61％.[结论]早期急性期小切口引流可有效减小MLL发生范围,MLL界限清楚,排除感染后,与骨盆骨折同时进行手术治疗,通过清创、滑膜切除、多点锚定缝合等细节处理,可达到较好临床治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张殿英	天津市第五中心医院骨科	161	2740	27.0	46.0
3	赵晓涛	天津市第五中心医院骨科	5	4	1.0	2.0
6	董胜利	天津市第五中心医院骨科	7	47	3.0	6.0
7	胡力丰	天津市第五中心医院骨科	3	25	1.0	3.0