加速康复外科在腹腔镜袖状胃切除术围手术期的应用

• 作者: 刘晨 尹刚 廉东波 张东东 张能维 李凯 杜德晓 杜艳敏 樊庆 许光中
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 关键词: 加速康复外科 减重与代谢手术 围手术期处理
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 96-99
• 页数: 4页
• 字数: 3106字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2019.02.008

摘要

目的 探讨术后加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)、疼痛管理在腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)围手术期的临床应用效果.方法 回顾性分析2013年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京世纪坛医院行LSG的300例患者资料,分别采用ERAS、疼痛管理,注重术前宣教和呼吸功能训练,术中行切割线浆肌层包埋,术中腹壁切口部位行局部浸润麻醉,术后不留置胃管、尿管及腹腔引流管,术后合理镇痛,早期进食和活动.统计患者在平均住院时间、术后疼痛(数字疼痛评分表,numerical rating scale,NRS)评分、术后进食时间及术后下床活动时间的差异,分析讨论目前实施ERAS的优点和存在问题.结果 ERAS组术后平均住院时间短[(1.5±0.8)dvs(2.7±0.8)d,P＜0.05];无严重并发症发生;术后疼痛NRS评分低于传统组(P＜0.05);术后下床活动时间早.结论 在减重与代谢手术的围手术期措施中,实施ERAS可显著缩短住院时间,患者术后疼痛明显减轻,患者恢复迅速,值得临床推广.