不同术前胆道引流方式对可切除性恶性梗阻性黄疸种植性转移发生率的影响:Meta分析

• 作者: 刘志强 刘景丰 曾永毅 林南平 柯桥 王垒
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 恶性梗阻性黄疸 术前胆道引流 经皮肝胆道引流 经内镜胆道引流 种植性转移
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 系统分析
• 页码范围: 91-97
• 页数: 7页
• 分类号: R657.4
• 字数: 3522字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.02.008

摘要

目的 系统评价不同术前胆道引流方式对可切除性恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaun-dice,MOJ)种植性转移发生率的影响.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方及维普数据库,纳入比较可切除性MOJ经皮肝胆道引流(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)和经内镜胆道引流(endoscopic biliary drainage,EBD)的种植性转移率的临床对照研究.检索时限均从建库至2017年10月.应用比值比(odds,OR)和95％可信区间(confidence,CI)评价结局指标.用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入10项研究,其中PTBD组1085例、EBD组1379例.分析结果表明,两种术前胆道引流方式的种植性转移率显著不同(OR 4.91,95％CI 0.23～0.53,P<0.00001).亚组分析发现,在腹膜种植性转移和导管种植性转移上,EBD组均明显少于PTBD组(OR 3.34,95％CI 0.31～0.74,P=0.0008;OR 4.47,95％CI 0.12～0.44,P<0.00001);并且,这一优势在肝门部胆管癌、远端胆管癌和胰腺癌同时得到验证(OR 2.76,95％CI 0.17～0.74,P=0.006;OR 3.50,95％CI 0.17～0.60,P=0.0005;OR 6.62,95％CI 0.19～0.40,P<0.00001).结论? 本Meta分析显示,在可切除性MOJ的术前胆道引流的选择上,经内镜胆道引流后种植性转移发生率更低,但目前尚缺乏充足的循证医学证据支持.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘景丰		117	554	11.0	17.0
2	曾永毅	福建医科大学孟超肝胆医院孟超肝胆技术联合创新重点实验室	48	308	9.0	16.0
3	刘志强	福建医科大学孟超肝胆医院孟超肝胆技术联合创新重点实验室	9	183	4.0	9.0
4	王垒	福建医科大学孟超肝胆医院孟超肝胆技术联合创新重点实验室	5	4	1.0	2.0
5	林南平	福建医科大学孟超肝胆医院孟超肝胆技术联合创新重点实验室	2	1	1.0	1.0
6	柯桥	福建医科大学孟超肝胆医院孟超肝胆技术联合创新重点实验室	2	1	1.0	1.0