支气管动脉CT血管成像对肺癌介入治疗的影像价值

• 作者: 冯琴 张惠英 时媛 陈伟彬
• 来源期刊: 华北理工大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肺癌 支气管动脉 血管造影术 解剖学
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 299-305
• 页数: 7页
• 分类号: R734.2
• 字数: 4879字
• 语种: 中文

摘要

①目的 利用256层MSCT血管成像技术分步组合后处理方法评估支气管动脉(BA)的显示方法、起源以及肺癌时其内径改变,为介入治疗提供有效的影像依据.②方法 回顾性分析行心电门控-支气管动脉CT成像的患者136例,选取最少1支左支气管动脉(BA)或右BA清晰显示的病例,将研究对象分为对照组(70例)和肿瘤组(66例),其中对照组分别用A组:多平面重组(M PR)+最大密度投影(MIP);B组:MPR+容积再现(VR);C组:MPR+曲面重组(CPR)3种不同后处理组合方式,选出优势组获得BA三维重建图像并将其分为6型,观察BA起源,同时比较对照组与肿瘤组的内径差异性,进行统计学分析.③结果 就BA起源及大体形态的显示,A组明显高于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.01);136例患者中,B A共显示314支,其中右侧164支,左侧150支;在B A的解剖分型及开口方位中,右BA常见于I型(80/164,48.8％),左BA多见于IV型(128/150,85.3％),I型(56/80,70％)、II型(16/40,40％)BA起源于胸主动脉右侧壁,III型(18/40,45％)BA起源于胸主动脉左前壁,IV型(50/128,39.1％)BA起源于胸主动脉前壁,V型(2/2,100％)BA起源于胸主动脉右前壁,VI型(24/314,7.6％)BA异位起源;在肺癌患者中,BA血管内径较对照组粗(P<0.01).④结论 采用M PR+M IP组合后处理的方法能较好的显示BA影像学解剖特征及大体走形;右BA常见于I型(48.8％),左BA多见于IV型(85.3％),I型(70％)、II型(40％)BA起源于胸主动脉右侧壁,III型(45％)BA起源于胸主动脉左前壁,IV型(39.1％)BA起源于胸主动脉前壁,V型(100％)BA起源于胸主动脉右前壁,VI型(7.6％)BA异位起源;就BA内径而言,肺癌患者的血管内径较对照组增粗.CTA对协助临床治疗肺癌提供重要的解剖依据.