系统性红斑狼疮病情活动的潜在标志物:红细胞分布宽度变异系数

• 作者: 严晓旭 刘媛媛 刘小红 张静 牛东生 王妞 郭东更 陈旭 陈曦 颜荷花 马凤莲
• 来源期刊: 宁夏医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 系统性红斑狼疮 红细胞分布宽度 贫血 疾病活动度
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 404-408
• 页数: 5页
• 分类号: R543
• 字数: 4297字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13621/j.1001-5949.2019.05.0404

摘要

目的 分析RDW-CV(红细胞分布宽度变异系数)在初发女性SLE(系统性红斑狼疮)患者外周血中的表达模式,探讨其在SLE中的临床意义.方法 采取横断面研究,回顾性纳入91例初发女性SLE患者,以血红蛋白110 g/L为界限分为非贫血组(na-SLE,Hb≥110 g/L,n=51)和贫血组(a-SLE,Hb＜ 110 g/L,n=40),以SLEDAI-2K 6为界限分为活动组(2K≥6,n=46)和缓解组(2K ＜6,n=45).Mann-Whitney U与Kruskal-WallisH检验检测RDW-CV在SLE各组和健康对照组(HC)间及SLE各组间的表达.结果 RDW-CV在All-SLE(所有SLE)组表达明显高于HC组,且a-SLE组较na-SLE组明显升高,差异有统计学意义.RDW-CV在na-SLE中,活动组较缓解组表达明显升高,差异有统计学意义,而在All-SLE、a-SLE中,活动组与缓解组相比差异无统计学意义.Spearman相关分析显示:在All-SLE中,RDW-CV与SLEDAI-2K、ANA呈正相关(P＜0.05);与总淋巴细胞数、NK细胞(％)、补体C3、血沉(ESR)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白量(Hb)呈负相关(P＜0.05);在a-SLE中,RDW-CV与RBC、Hb呈负相关(P＜0.05),而与其他指标无关;在na-SLE中,RDW-CV与SLEDAI、ANA、ds-DNA、CD8+T细胞(％)呈正相关(P＜0.05).结论 RDW-CV在临床上与ANA、ds-DNA相关,可能通过淋巴细胞及其亚群参与SLE的发生发展,可以作为评估SLE疾病活动有希望的候选者,但有时又仅限于na-SLE患者,当SLE患者同时存在贫血时,RDW-CV对SLE疾病活动的影响可能被覆盖.