在中国稳定性胸痛患者中利用冠脉CTA对冠心病验前概率模型进行验证和比较

• 作者: 刘玉洁 周伽 张颖 王岳
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 冠心病 冠状血管造影术 ROC曲线 曲线下面积 稳定性胸痛 验前概率 Diamond-Forrester模型 杜克临床评分
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 145-150
• 页数: 6页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20181261

摘要

目的 在行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的中国人群中对升级的Diamond-Forrester模型(UDFM)和杜克临床评分(DCS)进行验证和比较.方法 收集2015年12月—2017年12月天津市胸科医院共5743例因稳定性胸痛行CCTA检查的患者资料.冠心病定义为经CCTA确认至少有1个节段冠脉血管直径狭窄超过50％.每例患者的验前概率分别根据UFDM和DCS计算.采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、净重分类改善(NRI)和Hosmer-Lemeshow拟合优度统计量(H-Lχ2)等指标对模型的评估准确性进行验证和比较.结果 共有1872(32％)例患者经CCTA检查确证为冠心病.DCS(AUC=0.772,95％CI:0.759～0.786)和UDFM(AUC=0.765,95％CI:0.751～0.779)差异无统计学意义(P=0.068).DCS相对于UDFM有更好的分类能力(NRI=26.20％,P<0.001).UDFM(H-Lχ2=137.823,P<0.01)和DCS(H-Lχ2=156.704,P<0.01)的校准能力均较差,均高估了实际患病率.结论 与UDFM相比,DCS能更好地在行CCTA检查的中国人群中估算冠心病的验前概率,但两者均高估了冠心病的实际患病率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张颖	天津医科大学胸科临床学院心内科	178	510	11.0	16.0
2	王岳	天津医科大学胸科临床学院心内科	1	0	0.0	0.0
3	刘玉洁	天津医科大学胸科临床学院心内科	1	0	0.0	0.0
4	周伽	天津医科大学胸科临床学院心内科	1	0	0.0	0.0