乳腺癌新辅助治疗后的外科处理

• 作者: 朱有志 陈祥锦
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 新辅助治疗 手术治疗
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 388-390
• 页数: 3页
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.05.004

摘要

20世纪70年代,Rubens 等[1]开启了乳腺癌新辅助治疗(neoadjuvant therapy, NAT)的尝试,即在乳腺癌手术前开始化疗,旨在使肿瘤降期,使不可手术的肿瘤变成可手术的. 随后,NAT扩展到可手术乳腺癌,提高保乳手术的比例. 从NAT可获得药物体内敏感性信息,指导后续治疗. NAT后获得病理完全缓解 (pathologic complete response, pCR )的病人,具有更优的无病生存率(disease free survival, DFS)和总生存率(overall survival, OS).对于NAT后未达到pCR的病人,CREATE-X[2]和KATHERINE[3]临床试验发现,可通过后续强化卡培他滨或T-DM1治疗来改善预后. 鉴于乳腺癌NAT治疗的不断进展和适应人群的改变, 如何更好规范NAT后的外科手术治疗,显得极其重要.