术前留置双J管时间对输尿管软镜治疗上尿路结石 疗效的随机对照研究

• 作者: 任建 何睿 冯春森 刘旭 周山 孙丹宁 孙道冬 封建立 李清青 郑权友 钟渝 颜加强 高瑾
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管结石 肾结石 双J管 输尿管软镜碎石术
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 48-52
• 页数: 5页
• 分类号: R693.4|R692.4
• 字数: 4388字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2019.02.010

摘要

目的 探讨将双J管留置时间缩短为1周后,对输尿管软镜手术操作安全性和有效性的影响.方法 随机将患者分为对照组和试验组,再根据结石直径最大径分为1.0 cm、1.0～1.5 cm和1.5～2.0 cm组,分别留置双J管2周和1周.术前统计发生血尿和下尿路刺激症状的患者人数,以及使用解痉药物(盐酸坦索罗辛、索利那新)的人数,统计术中留置输尿管鞘周径、手术时间、手术并发症和结石清除率,根据结石大小分组进行统计分析.结果 试验组与对照组出现血尿及下尿路刺激症状者比较,差异无统计学意义,但对照组使用解痉药物明显高于试验组,试验组与对照组中留置12/14F和13/15F周径鞘比率,差异无统计学意义(P>0.05),但留置最大周径鞘14/16F输尿管鞘比率,差异有统计学意义(P<0.05),1.0 cm和1.0～1.5 cm两组术中平均手术时间、手术并发症、结石清除率试验组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在1.5～2.0 cm结石患者中,平均手术时间和结石清除率两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后拔管前复查B超结果显示,试验组结石残留率高于对照组.结论 短期留置双J管能明显减轻患者痛苦,且对输尿管软镜操作无明显影响,安全有效,但对于相对复杂和较大结石(>1.5 cm),应该常规时间留置双J管.