摘要:
目的 探讨达芬奇机器人辅助肝切除术的安全性及临床应用价值.方法 回顾性分析2015年4月至2018年12月在中山大学附属第一医院接受达芬奇机器人辅助肝切除术的71例患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学要求.其中男48例,女23例;年龄18~76岁,中位年龄56岁.肝脏恶性肿瘤54例,肝脏良性肿物4例,肝门部胆管癌1例,肝囊肿1例,肝内胆管结石10例,先天性胆管囊性扩张症Ⅴ型1例.分析其临床转归.结果 90%(64/71)患者顺利完成机器人辅助肝切除术,中转开腹率10%(7/71).其中行左半肝切除术15例,左半肝联合尾状叶切除2例,右半肝切除术7例,肝中叶切除1例,2个及以上肝段切除术28例,1个肝段或肿瘤局部切除术18例.机器人手术中位时间为285(196,374)min,术中出血量为100(50,300)ml.术后病理检查示R0切除率100%.术后并发症发生率11%(8/71),其中腹腔感染4例,泌尿系感染1例,深静脉血栓1例,肝功能不全1例,脑梗塞1例,均经保守治疗后治愈.无围手术期死亡.术后住院时间8(7,11)d.结论 与传统手术相比,机器人辅助肝切除术具有解剖更精细、操作更灵活的优势,是一种安全、可行的微创手术.