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摘要:
目的 研究入院休克指数(SI)对直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期及长期心力衰竭和死亡率的影响.方法 入选2012年5月至2015年9月在临沂市人民医院心内科接受直接PCI治疗的STEMI患者,根据入院时SI分为高SI组(SI>0.7)和低SI组(SI≤0.7),SI定义为入院时心率(次/min)与收缩压(mmHg)的比值.存活出院患者由门诊或电话随访至2018年9月,记录患者住院期间及出院后随访期间主要不良心脑血管事件(MACCE,包括死亡、心力衰竭、恶性心律失常、非致死性心肌梗死、再次血运重建及脑卒中等)的发生情况,分别采用多变量logistic回归分析和Cox回归分析评价住院及随访期间MACCE的预测因素.结果 共有1256例患者纳入分析,住院期间高SI组(279例)患者心力衰竭发生率(19.0%比11.6%)和死亡率(6.5%比3.3%)均显著高于低SI组(977例)患者(P均<0.05).有1206例患者存活出院,其中1081例完成随访(失访率10.4%),中位随访时间4.2年.随访期间高SI组(236例)患者心力衰竭发生率(23.7%比15.7%)、心血管死亡率(8.5%比4.5%)和全因死亡率(16.1%比10.8%)均显著高于低SI组(845例)患者(P均<0.05).多变量logistic回归分析结果显示,入院时SI是患者住院期间发生心力衰竭[比值比(OR)3.16,95%可信区间(CI)1.04~10.28,P<0.01]和死亡(OR 2.76,95%CI 1.23~6.18,P<0.05)的独立预测因素.多变量Cox回归分析结果显示,入院时SI是患者长期随访期间发生心力衰竭[风险比(HR)1.97,95%CI 1.23~5.32,P<0.05]和心原性死亡(HR 2.09,95%CI 1.21~4.48,P<0.05)的独立预测因素.结论 接受直接PCI的STEMI患者,入院时SI>0.7患者住院及随访期间心力衰竭和死亡率均明显升高.入院时SI不仅是住院期间心力衰竭和死亡的独立预测因素,也是长期随访时心力衰竭和心血管死亡的独立预测因素.
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文献信息
篇名 休克指数对经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者心力衰竭和死亡率的影响
来源期刊 中华心力衰竭和心肌病杂志(中英文) 学科
关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 休克指数 预后
年,卷(期) 2019,(2) 所属期刊栏目 论著
研究方向 页码范围 74-78
页数 5页 分类号
字数 3232字 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.issn.2096-3076.2019.02.003
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 王建富 山东临沂市人民医院心内科 3 8 1.0 2.0
2 魏延津 山东临沂市人民医院心内科 2 10 1.0 2.0
3 刘存飞 山东临沂市人民医院心内科 1 1 1.0 1.0
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研究主题发展历程
节点文献
心肌梗死
经皮冠状动脉介入治疗
休克指数
预后
研究起点
研究来源
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