加速康复外科结直肠癌患者NOSES术后早期恢复效果的临床研究

• 作者: 徐刚 王佳雷 陈利生 韦皓棠
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 关键词: 结直肠癌 经自然腔道取标本手术 加速康复外科 机体内环境 疼痛
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 专题论著
• 页码范围: 651-656
• 页数: 6页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2019.06.005

摘要

目的 探讨在加速康复外科(ERAS)中采用经自然腔道取标本手术(NOSES)的结直肠癌患者术后早期康复的临床效果.方法 回顾性分析广西医科大学第三附属医院胃肠外科2017年5月至2019年5月收治的126例结直肠癌患者临床资料,围手术期均采用ERAS措施,根据手术方式分为治疗组(采用NOSES术式)和对照组(采用传统腹腔镜手术).比较两组术前及术后第1、2、3、5天炎症指标(白细胞、单核细胞、IL-6、PGE2)及电解质、术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、肛门首次排气时间、住院时间及并发症发生率的差异.结果 治疗组外周血白细胞、IL-6、PGE2等炎性指标术后下降较对照组更快,术后3天内血清Na+、K+等电解质指标波动幅度小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗组术后早期疼痛评分低于对照组,术后肛门首次排气时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组手术时间、术中出血量及术后并发症总发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 加速康复外科中采用NOSES术式治疗结直肠癌安全有效,对术后机体内环境的影响较小,术后疼痛较轻,住院时间缩短,有利于患者早期康复.