双球囊导管在瘢痕子宫足月妊娠中的应用

• 作者: 刘景兮 孙瑞清 张小琼 汪文雁 郑剑兰 陈琼
• 来源期刊: 发育医学电子杂志
• 关键词: 瘢痕子宫 双球囊导管 引产 剖宫产
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 208-213
• 页数: 6页
• 字数: 4231字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5340.2019.03.009

摘要

目的 探讨双球囊导管在瘢痕子宫足月妊娠引产中的安全性和有效性.方法 选取2016年10月至2018年3月在厦门大学附属成功医院产科产检及分娩,且符合纳入标准的孕产妇为研究对象,将既往有1次子宫下段剖宫产史且无阴道试产禁忌证的57例宫颈未成熟的足月孕产妇设为瘢痕组,另外随机选取同期57例非瘢痕子宫、宫颈未成熟的足月妊娠孕产妇设为非瘢痕组.两组均用双球囊导管促宫颈成熟及引产,比较两组间的分娩方式、手术指征、引产前与引产后宫颈Bishop评分、引产时间、产程时间、产后24 h的出血量、新生儿出生体质量、新生儿窒息和子宫破裂等,并分析引产后剖宫产的影响因素.采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法、Logistic回归分析法进行统计分析.结果 两组孕产妇引产前与引产后宫颈Bishop评分、引产时间及总产程比较差异无统计学意义(P>0.05);瘢痕组的年龄较非瘢痕组大,差异有统计学意义[(33.8±4.0)与(30.2±4.2)岁,t=-4.722,P<0.05].瘢痕组阴道分娩率为71.9％,非瘢痕组为78.9％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组手术指征比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组的产后24 h出血量、新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析表明引产后宫颈Bishop评分高是剖宫产的保护因素(OR=0.426,95％CI为0.234～0.765,P=0.005),新生儿出生体质量大是剖宫产的危险因素(OR=1.001,95％CI为1.001～1.004,P=0.033),孕产妇年龄、孕周以及瘢痕子宫不是引产后剖宫产的危险因素.结论 双球囊导管可用于瘢痕子宫足月妊娠孕产妇的促宫颈成熟及引产,降低再次剖宫产率,同时不增加母婴不良结局.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈琼	厦门大学附属成功医院产科	7	45	3.0	6.0
2	郑剑兰	厦门大学附属成功医院产科	4	18	2.0	4.0
3	孙瑞清	厦门大学附属成功医院产科	1	0	0.0	0.0
4	刘景兮	厦门大学附属成功医院产科	1	0	0.0	0.0
5	张小琼	厦门大学附属成功医院产科	2	15	1.0	2.0
6	汪文雁	厦门大学附属成功医院产科	1	0	0.0	0.0