肝动脉栓塞序贯化学消融治疗巨大肝海绵状血管瘤

• 作者: 刘建文 刘玉岩 刘瑞青 张强 曹会存 曹广劭 李天晓 李陆鹏 邢孟艳
• 来源期刊: 武汉大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 海绵状血管瘤 肝肿瘤 动脉化疗栓塞 乙醇 博来霉素
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 肿瘤学研究
• 页码范围: 73-77
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.14188/j.1671-8852.2018.0295

摘要

目的:评价肝动脉栓塞序贯化学消融治疗巨大肝海绵状血管瘤的有效性.方法:回顾性分析2013年3月-2016年6月收治的直径大于10 cm的肝血管瘤患者,分别采用序贯治疗及单独栓塞治疗.序贯治疗组采用博来霉素+碘化油乳剂栓塞,术后1周CT复查,对碘油沉积缺失区采用CT引导下无水乙醇消融治疗;单独栓塞组仅应用博来霉素+碘化油乳剂栓塞.记录术前血管瘤最大径、碘化油及博来霉素用量、围手术期症状变化,栓塞术后1周、乙醇消融术后3d复查肝功能,术后3月、6月CT扫描明确病变大小,记录有无并发症.结果:单独栓塞组18例,序贯组21例.单独栓塞组与序贯组比较,术前、术后3月及术后6月血管瘤最大径分别为(13.1±3.7) cm及(12.9±2.4) cm(P＞0.05)、(11.6±3.5) cm及(8.5±2.5) cm(P＜0.05)、(7.9±3.9) cm及(5.9±3.8) cm(P＜0.05):碘化油用量分别为(10.6±3.8)mL及(11.5±5.3)mL(P＞0.05);博来霉素用量分别为(15.8±3.9)mg及(16.2±4.9) mg(P＞0.05).栓塞反应分别发生7例和6例.序贯组乙醇用量5～33 mL,平均(16.3±7.7)mL.术后复查肝功能无明显变化.随访期间,腹部症状分别消失分别为6(6/7)例及10(10/12)例,2组均无胆管损伤发生.结论:博来霉素碘化油乳剂栓塞巨大肝海绵状血管瘤疗效确切,栓塞后序贯乙醇化学消融更有利于血管瘤体积的缩小.