摘要:
目的 评价揿针治疗失眠的有效性.方法 运用计算机检索国内医学数据库(中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库)和国外医学数据库(Pubmed),建库至今所有揿针治疗失眠的临床随机对照试验相关文献数据,由两名研究者根据Cochrane系统评价手册,对纳入的研究进行偏倚风险评价和质量评价,并采用RevMan5.3软件对纳入研究项目进行Meta分析.结果 共纳入11项研究,716例失眠患者.Meta分析结果显示:6项研究通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价揿针治疗失眠的疗效,MD=-1.47,95%CI(-2.59~-0.36),Z=2.58,P=0.01;3项研究通过失眠严重指数量表(ISI)评价揿针治疗失眠的疗效,MD=-3.08,95%CI(-3.98,-2.17),Z=2.58,P<0.001;3项研究通过阿森斯失眠量表(AIS)评价揿针治疗失眠的疗效,MD值为-6.20,95%CI(-11.71~-0.68),Z=2.20,P=0.03;9项研究通过总有效率进行比较,RR=1.11,95%CI(1.01~1.22),Z=2.15,P=0.03,表明揿针治疗失眠总体疗效显著,且揿针组优于非揿针组,差异有统计学意义.结论 揿针治疗失眠具有较好的临床疗效,优于常规安眠药与针灸组,但鉴于本次研究所纳入研究的质量较低,随机化、盲法描述较少,随访及脱落病例记录较少,一定程度上影响了本次研究结果.建议研究人员设计高质量的随机对照试验,增加受试者随访期的疗效评价和安全性评价,为揿针治疗失眠的有效性和安全性提供可靠的循证医学依据.