中老年人QTc间期与微量白蛋白尿的相关性研究

• 作者: 代华杰 唐志军 张寅飞 徐敏 方云芬 朱雯 毕宇芳 汤明明 王卫庆 王天歌 禤立平 谭利民 邓婵娟 陈晓鸥
• 来源期刊: 内科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: QTc间期 微量白蛋白尿 心电图
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 161-166
• 页数: 6页
• 分类号: R696.2|R540.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.16138/j.1673-6087.2019.03.005

摘要

目的:研究中老年人QTc间期与微量白蛋白尿的相关性.方法:选取上海市嘉定区9315名40岁以上的居民作为研究对象,对其进行标准化问卷调查、体格检查、生化检测.采用静息心电图仪测量QT间期,Bazett公式计算QTc间期.采用速率散射比浊法和碱性苦味酸法分别测定尿白蛋白和尿肌酐,以尿白蛋白(mg/dL)/尿肌酐(g/dL)比值(urinaryalbumin-to-creatinine ratio,UACR)表示尿白蛋白排泄率,微量白蛋白尿诊断标准为30 mg/g≤UACR<300 mg/g.运用Logistic回归模型分析QTc间期与微量白蛋白尿之间的相关性.结果:在9315名研究对象中,QTc间期延长者共1407例(15.1％),微量白蛋白尿患者共567例(6.1％).校正性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟、饮酒、高血压病史、高血压用药史、糖尿病病史、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)等混杂因素后,与QTc间期正常组相比,QTc间期延长者发生微量白蛋白尿的风险增加了37％[优势比(odds ratio,OR)=1.37,95％可信区间(confidence interval,CI):1.11～1.71,P=0.004].结论:在中老年人中,QTc间期延长者占15.1％,微量白蛋白尿患病率为6.1％.QTc间期延长与微量白蛋白尿患病风险呈显著正相关,QTc间期延长是发生微量白蛋白尿的独立危险因素,识别QTc间期延长有助于微量白蛋白尿的早期发现.