急性心肌梗死后心脏破裂的危险因素

• 作者: 于海丽 王岚峰
• 来源期刊: 哈尔滨医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏破裂 急性心肌梗死 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 399-404
• 页数: 6页
• 分类号: R542.22
• 字数: 4843字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-1905.2019.04.014

摘要

目的 分析急性心肌梗死(AMI)后心脏破裂(CR)患者的临床特点,以探讨与之相关的危险因素,以期对CR高危患者做出及时的预测判断,使发生率降到最低.方法 回顾性统计分析我院CCU病房2003年～2013年十年来确诊为AMI患者4 284例,符合试验条件3 805例,其中诊断为CR患者49例,非CR患者3 756例,从中随机选择1 878例作为对照组的临床资料.结果 单因素分析结果:①女性发生率明显高于男性(P ＜0.0001);CR组患者年龄明显高于非CR组(P＜0.0001);②CR易发生于STEMI患者(P＜0.05);③CR组溶栓比例明显增高(P＜0.05);急诊PCI比例明显低于非CR组(P＜0.05);④β-受体阻滞剂、血管紧张素受体阻断剂(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、低分子肝素((LMWH)、安体舒通、血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂(GPⅡb/Ⅲa)利用率明显低于非CR组(P均＜0.05);而硝普钠利用率明显高于非CR组(P均＜0.05);⑤CR组入院时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显低于非CR组(P均＜0.05).⑥CR组中性粒细胞分数(GR)、血红蛋白(Hb)明显低于非CR组(P均＜0.05);⑦7.CR组入院时活化部分凝血活酶时间(APTT)、血糖(BS)明显高于非CR组(P均＜0.05);总胆固醇(TC)、钠离子(Na)低于非CR组(P均＜0.05).多因素分析结果示AMI后CR的独立危险因素有女性、LMWH、超敏C反应蛋白(hs-CRP).结论 CR是AMI的一个严重并发症,它的发生是多种因素的综合作用,很难单用某个危险因素来预测CR的发生.本研究显示CR易发生于女性,hs-CRP较高,未及时应用LMWH的患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王岚峰	哈尔滨医科大学附属第一医院心内科	38	261	10.0	14.0
2	于海丽	哈尔滨医科大学附属第一医院心内科	2	10	1.0	2.0