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以血栓性微血管病为特征的系统性红斑狼疮肾损害——附20例临床病理及预后分析
以血栓性微血管病为特征的系统性红斑狼疮肾损害——附20例临床病理及预后分析
作者:
刘志红
左科
曾彩虹
杨柳
梁少姗
胡伟新
陈文萃
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
系统性红斑狼疮
血栓性微血管病
摘要:
目的:分析以血栓性微血管病(TMA)为特征的系统性红斑狼疮(SLE)肾损害(SLE-肾脏TMA)患者的临床、病理特征及预后.方法:从2005年1月至2016年12月2332例SLE首次肾活检标本中筛选出符合SLE-肾脏TMA病例,即有肾小球TMA和/或间质血管TMA,无内皮下或上皮侧免疫复合物(IC)沉积的患者.回顾性分析这些患者的临床病理特征及预后.结果:20例患者病理符合SLE-肾脏TMA,临床均有急性肾损伤及血液系统受累,其中11例(55%)需肾脏替代治疗(RRT),12例(60%)有肾病综合征,13例(65.0%)存在TMA三联征.17例(85.0%)患者肾小球TMA伴血管TMA,8例(40%)肾组织无IC沉积,12例(60%)仅系膜区少量IC沉积.尿蛋白定量与足突融合范围正相关.20例均接受强化免疫抑制治疗,11例治疗初需RRT患者均摆脱透析,15例(75%)获完全缓解,4例(20%)获部分缓解.中位随访58.0(36.0,92.3)月,5例肾病复发,无一例进展至终末期肾病或死亡.结论:以TMA为特征的肾损伤在SLE肾活检病例中并不少见,临床表现特殊且肾损伤重,应作为SLE肾损伤的一种独特类型.这类患者肾功能损伤重,但经强化免疫抑制治疗预后良好.
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篇名
以血栓性微血管病为特征的系统性红斑狼疮肾损害——附20例临床病理及预后分析
来源期刊
肾脏病与透析肾移植杂志
学科
关键词
系统性红斑狼疮
血栓性微血管病
年,卷(期)
2019,(4)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
307-312
页数
6页
分类号
字数
4501字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1006-298X.2019.04.002
五维指标
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主办单位:
金陵医院肾脏病研究所
出版周期:
双月刊
ISSN:
1006-298X
CN:
32-1425/R
开本:
大16开
出版地:
南京市中山东路305号
邮发代号:
28-227
创刊时间:
1992
语种:
chi
出版文献量(篇)
2987
总下载数(次)
8
总被引数(次)
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