呼吸间接测热法与HB系数法测定脓毒症患者能量消耗的一致性

• 作者: 张小亚 杨小娟 杨晓军 王丽娟
• 来源期刊: 中华临床营养杂志
• 关键词: 脓毒症 能量消耗 HB系数法 间接测热法 校正公式
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 299-303
• 页数: 5页
• 字数: 3962字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2019.05.007

摘要

目的 探讨呼吸间接测热法(IC)与HB系数法测定脓毒症患者营养支持开始后2周内能量消耗的差异及二者的相关性.方法 采用前瞻性对比研究方法,选择2015年1月至10月宁夏医科大学总医院重症监护病房(ICU)收治且适宜营养支持并具备呼吸间接测热条件的脓毒症患者60例.60例脓毒症患者于营养支持第0、3、7、14天同时以IC及HB系数法(即Harris-Benedict公式×应激系数)计算得出静息能量消耗(REE),比较两种方法所得脓毒症患者动态REE的差异;用Bland-Altman法检测两种测量法的一致性;采用Pearson线性回归分析IC和HB系数法的相关性,用线性回归分析两种测量法的线性回归方程.结果 脓毒症患者在营养支持2周内分别使用IC及HB系数法测算患者REE各188次,经比较IC所得脓毒症患者REE在营养支持2周内明显高于HB系数法(P<0.05);IC测量的能量消耗数据与HB系数法预测的能量消耗,平均偏倚为(1930.9±597.7)kJ/24 h.由于一致性界限范围过大,超过了临床上可以接受的范围,故两种方法存在偏倚,不可直接替代.脓毒症患者在营养支持2周内,使用IC及HB系数法监测的REE存在线性相关(r=0.757,P=0.000);使用一元回归拟合线性方程为:Y=1.17X+834.11(单位:kJ/24 h,X为HB系数法计算的24 h能量消耗).结论脓毒症患者营养支持2周内HB系数法明显低估了患者的24h能量消耗,使用IC校正HB公式法,能够提高预测脓毒症患者24 h能量消耗的准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王丽娟	宁夏医科大学总医院重症医学科	27	52	4.0	6.0
2	杨晓军	宁夏医科大学总医院重症医学科	22	120	6.0	10.0
3	张小亚	宁夏医科大学总医院重症医学科	11	52	5.0	7.0