ACEF评分在中国经皮冠状动脉介入治疗患者中的预测价值研究

• 作者: 丰雷 周林丽 宋卫华 尹栋 张冬 徐波 朱成刚 窦克非 管常东 高国峰
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮冠状动脉介入治疗 年龄、血肌酐和射血分数评分 全因死亡 风险预测
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 冠心病研究
• 页码范围: 1047-1054
• 页数: 8页
• 分类号: R541
• 字数: 5732字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2019.11.002

摘要

目的:本研究旨在评估中国经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者年龄、血肌酐和射血分数(ACEF)评分对远期死亡率的预测价值.方法:入选阜外医院2013年1月至2013年12月接受PCI治疗且术前有血肌酐和射血分数测定结果的患者,排除既往曾行冠状动脉旁路移植术或本次PCI为杂交手术的患者,最终纳入10072例患者.根据ACEF评分结果采用三分法将入选患者分为3组:ACEF低分组(ACEF评分≤0.838,n=3339),ACEF中间分组(0.838<ACEF评分 ≤1,n=3404),ACEF高分组(ACEF评分>1,n=3329).研究终点为PCI术后2年全因死亡.结果:ACEF评分越高的患者合并的临床病症越多,冠状动脉病变越复杂.随着ACEF评分增加,患者PCI术后2年死亡率亦逐渐增高(Log-rank P<0.001).多因素Cox回归分析显示,ACEF评分是2年全因死亡的独立危险因素(每增加1分,HR=3.971,95％CI:2.983～5.286,P<0.001).根据ROC曲线结果,ACEF评分对2年死亡率有较好的预测能力(AUC=0.740,Hosmer-Lemeshow检验P>0.05).与SYNTAX评分及其衍生评分相比,ACEF评分预测PCI患者2年死亡率更有优势,ACEF评分综合区分改善度(IDI)有显著性改善(P均<0.001).结论:对于中国的PCI患者人群,ACEF评分是一个简单且有效的预测远期全因死亡的评分工具.