TACE联合RFA治疗中晚期肝癌后早期复发相关危险因素研究

• 作者: 吴徐璐 方世记 程适妙 纪建松 翁巧优 郑丽云 陈敏江
• 来源期刊: 中华介入放射学电子杂志
• 关键词: 中晚期肝癌 早期复发 肝动脉化疗栓塞 射频消融 危险因素 序贯治疗
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 专题研究·肿瘤介入
• 页码范围: 106-110
• 页数: 5页
• 字数: 2748字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2019.02.004

摘要

目的:探讨经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗中晚期肝癌后早期复发的危险因素.方法:选取2008年6月至2015年12月在我院接受TACE联合RFA治疗的中晚期肝癌患者90例,根据是否早期复发,分为早期复发组(35例)和晚期复发组(55例),采用t检验和卡方检验比较两组的临床资料(如年龄、性别、肿瘤最大直径、多发病灶、肝硬化、肿瘤转移、血管浸润、序贯治疗比例、乙型肝炎比例、Child-Pugh分级、BCLC分期、甲胎蛋白分级、手术史等);采用Cox回归分析患者早期复发的独立危险因素,并用Kaplan-Meier法分析两组患者的肿瘤无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).结果:早期复发组的肿瘤最大直径大于晚期复发组[(7.1±1.8)m vs.(6.0±1.9)cm],差异有统计学意义(t=6.325,P<0.05).早期复发组的多发病灶比例(77.1％vs.49.1％)、肝硬化比例(71.4％vs.49.1％)、肿瘤转移比例(51.4％vs.27.3％)、血管浸润比例(45.7％vs.16.4％)均高于晚期复发组,序贯治疗比例低于晚期复发组(28.6％vs.61.8％),差异有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析结果示病灶个数多、有转移、有血管浸润是肝癌早期复发的独立危险因素,且使PFS和OS明显缩短;序贯治疗是复发的保护因素,且能够延长患者的PFS和OS.结论:多发病灶、转移、血管浸润是TACE联合RFA治疗中晚期肝癌后早期复发的独立危险因素,TACE序贯RFA治疗能够延长患者的PFS和OS,提高治疗效果.