吉兰巴雷综合征及其谱系病的神经电生理特点分析

• 作者: 冯淑艳 刘恒方 宋长栋 李六一
• 来源期刊: 中华物理医学与康复杂志
• 关键词: 吉兰巴雷综合征 谱系病 神经电生理分型
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 223-226
• 页数: 4页
• 字数: 3996字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2019.03.016

摘要

目的 探讨吉兰巴雷综合征(GBS)及GBS谱系病的神经电生理特点.方法 收集诊断明确的GBS患者116例,根据Hadden电生理分型标准将其分为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP)、急性运动轴索神经病(AMAN)、急性运动感觉轴索神经病(AMSAN)、不能分型和正常患者.收集患者电生理参数,包括末端潜伏期(DML)、远端复合肌肉动作电位(dCMAP)波幅、传导阻滞(CB)、运动传导速度(MCV)、感觉神经动作电位(SNAP)波幅、感觉传导速度(SCV)、感觉分离、F波潜伏期和出现率、自发电位及运动诱发电位(MEP)、体感诱发电位(SSEP)等;并根据发病至电生理检查时间分为不同时间段:1～7d,8～14d、15～21d、22～28 d和大于28 d,统计不同时间段电生理分型特点,并对比不同时间段内AIDP和AMAN患者各项电生理参数异常率差异;比较AIDP和AMAN患者前驱感染史、肢体无力、感觉异常、颅神经异常、共济失调、机械通气症状和脑脊液蛋白水平差异;依据最新GBS谱系病诊断标准将患者分为经典GBS和MFS及其亚型,分析GBS谱系病电生理特点.结果 在各个时间段AIDP和AMAN均为主要的电生理分型,不能分型患者占比在发病3周内较高,3周后未见不能分型患者.AIDP患者发病1周后其电生理参数DML、MCV和F波潜伏期异常率均较AMAN高(P＜0.05),且AIDP患者DML、MCV异常率较F波潜伏期异常率高(P＜0.05).AIDP患者前驱呼吸道感染率、感觉异常比例、脑脊液蛋白水平均较AMAN高(P＜0.05).在GBS谱系病中经典型GBS和重叠型患者多呈脱髓鞘或轴索改变,截瘫型、面瘫伴感觉障碍型多呈脱髓鞘改变,MFS、咽颈臂型和多组颅神经型患者电生理检查多正常.结论 AIDP和AMAN为GBS主要电生理分型,在早期通过电生理检查即可明确诊断,对于不能明确分型的患者可在发病3周后复查.AIDP和AMAN患者前驱感染史不同,并且AIDP患者脑脊液蛋白水平相对较高,电生理参数DML、MCV异常率较F波潜伏期对AIDP的诊断意义更大,同时结合早期电生理检查对GBS谱系病的诊断具有重要价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李六一	河南省人民医院神经电生理室	62	211	7.0	9.0
2	刘恒方	郑州大学第五附属医院神经内三科	87	255	7.0	10.0
3	冯淑艳	河南省人民医院神经电生理室	13	22	3.0	3.0
4	宋长栋	河南省人民医院神经电生理室	1	2	1.0	1.0