乙型肝炎病毒感染相关疾病不同阶段中医证候变化特点分析

• 作者: 凌昌全 岳小强 赵冬耕
• 来源期刊: 安徽中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎病毒 流行病学 中医证候
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 12-16
• 页数: 5页
• 分类号: R512.6+2|R241
• 字数: 4019字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-7246.2019.03.004

摘要

目的 分析乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染后人群不同疾病阶段的中医证候特点.方法 采用前瞻性队列研究的方法,将2007年6月至2017年12月江苏省启东市辖区内8个城镇既往在门诊或其他普查中显示乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性的居民纳入研究队列,从研究队列中筛选出HBV携带发展至慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者691例,从CHB发展至肝硬化患者143例,以首次确诊CHB为时间点,同时辨识该时间点1年前、2年前和1年后、2年后的中医证候;以首次确诊肝硬化为时间点,同时辨识该时间点1年前、2年前和1年后、2年后的中医证候,观察在不同的时间点,HBV携带至CHB、CHB至肝硬化病变进展过程中的中医证候分布特征.结果 在HBV携带至CHB的发展过程中,气滞证在疾病的不同阶段出现频次均大于25％,随着疾病发展,血瘀证、实热证、气虚证病例数明显增加,而且中医证候构成越发复杂.从CHB到肝硬化的发展过程中,气滞证、血瘀证、实热证、气虚证在每个阶段出现的频次均大于25％,随着疾病发展,血瘀证、实热证、气虚证、阴虚证病例数明显增加,肝硬化患者中医证候组成含有3个和3个以上基本证候者最为常见.结论 随着病情由HBV携带向CHB、肝硬化演变,患者中医证候日趋复杂,由以实证(气滞、血瘀、实热)为主向虚实夹杂证候(夹气虚、阴虚、阳虚)转化,气滞血瘀、瘀而化热酿毒为HBV感染相关疾病的核心病机.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	岳小强	中国人民解放军第二军医大学长征医院中医科	15	56	4.0	7.0
2	凌昌全	中国人民解放军第二军医大学长海医院中医系	30	472	13.0	21.0
3	赵冬耕	南通市中医院肿瘤内科	5	0	0.0	0.0