摘要:
目的 观察膝内侧半月板退变损伤程度及径向撕裂形态、部位与内侧间室软骨退变损伤程度之间的关系,为膝骨关节炎的预防与治疗提供依据.方法 2016年6月-2018年6月,连续观察于我院行膝关节镜下内侧半月板手术患者266例,共282膝,其中男122膝,女160膝,年龄41~80岁,年龄中位数57岁;所有患者均无明确的外伤史.结合术前MRI及术中镜下观察情况,按照内侧半月板退变损伤情况分为2组:变性组25膝,撕裂组257膝;根据ISAKOS半月板撕裂类型建议,按撕裂方向将撕裂组257膝分为2组:径向组171膝,非径向组86膝;按撕裂部位将径向组171膝分为3组:后根组50膝,后角组92膝和其他组(前角和体部)29膝.另外,按年龄分为2组:中年组175膝,老年组107膝.软骨损伤程度依据ICRS分级标准进行评价.将各组膝内侧半月板与软骨退变损伤的关系进行统计分析.结果 内侧半月板退变程度、径向撕裂形态以及后部撕裂与软骨损伤程度有相关性(r=-0.307~0.195,P<0.05).软骨损伤程度比较,撕裂组较变性组严重,径向组较非径向组严重,后根组较后角组严重,后角组较其他组严重,差异有统计学意义(Z=-2.808~-2.226,P<0.05).软骨退变损伤程度与年龄具有相关性(r =0.233,P<0.05).老年组软骨退变损伤程度较中年组严重,差异具有统计学意义(Z=-3.899,P<0.05).结论 临床上对于明确的半月板后角或根部径向撕裂患者,建议进行包括外科手术在内的早期治疗及相关措施干预,以有助于延缓骨关节炎的发生和进展.