自制牙套在老年气管内插管全身麻醉中的应用研究

• 作者: 刘志莲 刘英 张运琼 杨燕 王中胜
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 口腔防护器,自制 麻醉,全身 老年人
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 142-146
• 页数: 5页
• 分类号: R614.2
• 字数: 3413字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2019.02.009

摘要

目的 探讨自制牙套在老年气管内插管全身麻醉中的效果和安全性.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者100例,其中男64例,女36例,年龄65～95岁,体质量43～85kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级或Ⅲ级.采用随机、单盲的原则将患者分为牙套组(D组)和对照组(C组),每组50例.D组将牙套放入70℃的水中20秒,变软后放入口腔内上、下齿之间,20秒后取出放入冷水中定型待用.佩戴好牙套后开始诱导和插管,手术结束患者清醒拔管后取出牙套.C组麻醉诱导与D组相同,插管后用纱布缠绕牙垫以保护松动的牙齿.记录两组麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管后(T2)、拔管前(T3)和拔管后(T4)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化;记录气管插管所需时间;记录牙齿损伤或松动加重、脱落、牙龈出血、疼痛不适等并发症的发生情况,评价患者对麻醉的满意度.于T0、T2、T4时分别采集外周静脉血3mL,采用高效液相色谱法测定儿茶酚胺(以肾上腺素计)浓度.结果 2组患者不同时间点SBP、DBP、HR差异有统计学意义(P<0.05),与T0比较,2组SBP、DBP、HR在T1、T2时均降低,差异有统计学意义(P<0.05),C组SBP、HR在T3、T4时增加(P<0.05);与C组比较,D组SBP、DBP、HR在T3、T4时均降低(P<0.05),在插管时间上D组明显缩短(P<0.05),D组牙齿损伤/松动加重、牙龈出血、口唇损伤及疼痛不适等并发症的发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),D组患者满意度显著增加,差异有统计学意义(P<0.01),在T4时血浆儿茶酚胺浓度明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 自制牙套用于老年患者气管内插管全身麻醉中,减轻了牙齿或牙龈的损伤、疼痛和应激反应,可安全用于老年患者气管内插管操作时的口腔保护.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘英	泸州市中医医院麻醉科	12	29	3.0	5.0
2	刘志莲	泸州市中医医院麻醉科	6	17	2.0	4.0
3	张运琼	泸州市中医医院麻醉科	17	18	2.0	4.0
4	杨燕	泸州市中医医院麻醉科	4	6	1.0	2.0
5	王中胜	泸州市中医医院麻醉科	8	25	3.0	5.0