经肛移除标本的腹腔镜直肠癌根治术39例回顾性分析

• 作者: 刘路光 商亮 张继准 方振 李乐平 李辰生 王金申 禚洪庆 董康迪 蔡腾飞 靖昌庆
• 来源期刊: 腹部外科
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 腹腔镜 经自然腔道取标本 肛管 治疗结果
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 265-269
• 页数: 5页
• 分类号: R657.1
• 字数: 4207字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2019.04.006

摘要

目的 探讨免切口经肛移除标本的腹腔镜直肠癌根治术的适用性、安全性和短期疗效.方法 回顾性分析2016年 8月至2018年7月在山东省立医院胃肠外科行腹腔镜直肠癌根治术的879例病人的临床资料,根据肿瘤最大径、T分期、体质量指数等纳入排除标准筛选病例.根据移除标本方式的不同分为两组,免切口经肛移除标本的病人作为观察组(经肛免切口组),经腹小切口移除标本的病人作为对照组(常规腹腔镜组),分析其临床病理资料、围手术期指标及术后并发症.结果 经肛免切口组39例病人,常规腹腔镜组77例病人.两组病人的性别、年龄和T分期差异无统计学意义(P＞0.05),但两组病人的体质量指数、肿瘤最大径、肿瘤下缘与齿状线距离差异有统计学意义(P＜0.0 5);两组病人的手术时间、淋巴结清除数目和住院费用等差异无统计学意义(P＞0.05),经肛免切口组病人的术中出血、术后疼痛评分、术后C反应蛋白水平、排气时间和住院天数等均优于常规腹腔镜组(P＜0.05);两组病人的术后短期并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 免切口经肛移除标本的腹腔镜直肠癌根治术适用肿瘤较小、非重度肥胖的中高位直肠癌病人;与常规腹腔镜直肠癌根治术相比,其手术安全,创伤更小,术后病人恢复更快,不增加术后短期并发症风险.