生物电抗无创心排监测对呼吸困难患者病因诊断的临床研究

• 作者: 吕骁 张宏英 李天林 李红艳 潘建光 王新航 翁恒 马晨晖 黄进宝
• 来源期刊: 广州医药
• 关键词: 呼吸困难 心力衰竭 心排血量 血流动力学
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 7-11
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8535.2019.01.002

摘要

目的 探讨生物电抗无创心排监测(bioreactance noninvasive cardiac output monitoring,NICOM)心指数(cardiac index,CI)和总外周阻力指数(total peripheral resistance index TPRI)对呼吸困难病因诊断的临床价值.方法 采用前瞻性观察性研究的方法,纳入急性呼吸困难或慢性呼吸困难急性加重的患者共113例,临床医师根据2010年中华医学会心血管病学分会编委会组织编写的《急性心力衰竭诊断和治疗指南》为金标准分为心力衰竭组(n=55)和非心力衰竭组(n=58),通过NICOM监测CI、TPRI,构建受试者工作特征曲线(receiver op-erating characteristic curve,ROC曲线),分析CI和TPRI对心力衰竭的诊断价值.结果 心力衰竭组患者的CI低于非心力衰竭组(P<0.001);心力衰竭组患者TPRI高于非心力衰竭组(P<0.001);利用ROC曲线进行分析,CI曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.792(95％CI:0.708～0.875,P=0.000),当CI截断值取2.65L/(min·m2)时,诊断心力衰竭的敏感度为63.6％,特异度为87.9％;TPRI的AUC为0.733(95％CI:0.641～0.825,P=0.000),当TPRI截断值取2353dynes.sec/(cm5·m2)时,诊断心力衰竭的敏感度为72.7％,特异度为67.2％;CI联合TPRI诊断心力衰竭的敏感度为80％,特异度为65.5％.结论 NICOM监测CI对心力衰竭所致的呼吸困难特异度高,联合TPRI监测可提高敏感度.