介入治疗二尖瓣置换术后瓣周漏的疗效分析

• 作者: 万俊义 张戈军 张浩 徐仲英 胡海波
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 瓣周漏 介入治疗 经导管封堵 成功率 并发症
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1074-1078
• 页数: 5页
• 分类号: R541
• 字数: 4306字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2019.11.006

摘要

目的 :评价经导管封堵二尖瓣置换术后瓣周漏的安全性及有效性.方法 :回顾分析2016年11月至2019年3月在我院经导管封堵的二尖瓣瓣周漏病例,共入选12例患者,9例男性,年龄(58.8±8.9)岁.结果:介入治疗距离初次手术时间平均6.5(0.4～28.0)年,介入成功率为83.3％.术后1个月,与术前比较,完成介入治疗的10例患者NYHA心功能分级由Ⅲ级降为Ⅱ级(P=0.001),瓣周漏反流程度由平均2.4级降为0.5级(P=0.000),N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)由平均1725 mmol/L降至847 mmol/L(P=0.000),左心室舒张末期内径由(57±7)mm降为(51±6)mm(P=0.001),左心房前后径由(60±11)mm降为(53±10)mm(P=0.001),左心室射血分数改变差异无统计学意义(P=0.965).1例患者试封堵后出现瓣膜功能障碍而放弃封堵,1例溶血伴肾功能不全,转外科手术治疗,1例肱动脉假性动脉瘤,给予局部注射凝血酶后痊愈.术后随访1.0～28.0个月.全组患者无死亡,未出现其他严重并发症.结论:二尖瓣瓣周漏介入治疗总体成功率及近中期效果良好,对具备适应证和手术高危的患者可作为替代手术的治疗选择,长期疗效有待进一步随访.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡海波	中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心	6	11	3.0	3.0
2	徐仲英	中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心	21	61	4.0	7.0
3	张浩	青岛阜外心血管病医院放射科	6	6	1.0	2.0
4	张戈军	中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心	10	18	2.0	4.0
5	万俊义	中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心	1	0	0.0	0.0