髋部骨折并发下肢深静脉血栓形成危险因素分析

• 作者: 刘艳丽 刘蕾 李阳 贺小丽 郭庆山 雷英
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 髋骨折 静脉血栓形成 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤
• 页码范围: 817-822
• 页数: 6页
• 字数: 4179字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2019.09.009

摘要

目的 探讨髋部骨折后并发下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素,为下肢DVT的预防提供参考.方法 采用回顾性病例对照研究分析2016年1月 —2016年12月陆军军医大学大坪医院收治的167例单纯髋部骨折患者临床资料,其中男75例,女92例;年龄18.7～90.3岁[(70.4±17.7)岁].以超声阳性结果 为诊断DVT的标准,DVT组79例(47.3％),非DVT组88例(52.7％).收集患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、有无吸烟史、D-二聚体水平、骨质疏松、静脉血栓形成危险度(RAPT)评分分层、是否伴有内科基础疾病(包括原发性冠心病、高血压、糖尿病及脑血管疾病)、麻醉方式(全身麻醉或神经阻滞麻醉)、手术类型(关节置换或内固定)、手术时间等信息.先采用单因素分析上述指标与DVT的相关性,再采用Logistic回归分析确定髋部骨折并发下肢DVT的危险因素.结果单因素分析显示,吸烟、D-二聚体水平、骨质疏松、BMI、RAPT、高血压、糖尿病、冠心病、麻醉方式、手术时间与髋部骨折并发下肢DVT显著相关(P<0.05或0.01).Logistic回归分析结果表明,吸烟史(OR=9.403,P<0.05)、D-二聚体水平(OR=0.999,P<0.01)、BMI(OR=0.603,P<0.01)、RAPT评分(OR=0.499,P<0.05)、高血压(OR=28.965,P<0.01)、糖尿病(OR=6.948,P<0.05)、冠心病(OR=17.185,P<0.01)、手术时间(OR=36.830,P<0.01)与髋部骨折并发下肢DVT显著相关.结论 吸烟史、D-二聚体水平、肥胖(BMI≥25 kg/m2)、RAPT评分、高血压、糖尿病、冠心病及手术时间(≥150 min)是髋部骨折并发下肢DVT的独立危险因素.D-二聚体水平检测对髋部骨折并发下肢DVT具有早期诊断价值,RAPT评分可以对创伤患者的DVT进行有效分层,从而有效地指导DVT的预防.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘蕾	陆军军医大学西南医院护理处	11	14	3.0	3.0
2	雷英	陆军军医大学大坪医院创伤外科	2	4	1.0	2.0
3	刘艳丽	陆军军医大学西南医院护理处	1	3	1.0	1.0
4	李阳	陆军军医大学大坪医院创伤外科	5	3	1.0	1.0
5	贺小丽	陆军军医大学大坪医院创伤外科	1	3	1.0	1.0
6	郭庆山	陆军军医大学大坪医院创伤外科	4	11	2.0	3.0