腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的危险因素分析

• 作者: 底卫东 贺艳平
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 腹腔镜胆囊切除术 胆管损伤 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 25-27
• 页数: 3页
• 字数: 2448字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2019.04.008

摘要

目的 分析腹腔镜胆囊切除术患者胆管损伤危险因素.方法 回顾性分析山西省人民医院2010年2月至2018年2月接受腹腔镜胆囊切除术治疗的7984例患者的临床资料,记录其人口学资料,采用单因素与多因素分析的方法找出影响其胆管损伤的高危因素.结果 7984例腹腔镜胆囊切除术患者中,50例出现胆管损伤,胆管损伤率为0.63％;经单因素分析发现,胆囊壁厚度、胆囊三角解剖变异、胆囊炎症分期、术中粘连、胆管异常解剖、胆囊管长度是影响腹腔镜胆囊切除术患者术中术后胆管损伤的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素分析发现,胆囊壁厚度≥3 mm、胆囊三角解剖区变异、胆囊急性炎症、术中粘连紧密、导管异常解剖、胆囊管长度≤10 mm是影响腹腔镜胆囊切除术术中及术后胆管损伤的独立危险因素(OR>1,P<0.05).结论 胆囊壁较厚、胆囊三角解剖异常、胆囊急性炎症、术中粘连严重、胆囊管长度较短、胆囊异常解剖等均是导致腹腔镜胆囊切除患者胆管损伤的独立危险因素,在实际操作中医护人员应根据患者具体情况,评估其胆管损伤危险因素,选择最为安全可靠的入路、麻醉等操作,降低胆管损伤风险,提高手术安全性.