涎腺分泌性癌7例临床病理分析

• 作者: 张菊 徐澍 杨勇 杨雯 窦朝念 蔡梅 贺晓燕 陈方园 高露
• 来源期刊: 肿瘤预防与治疗
• 学科: 医学
• 关键词: 涎腺肿瘤 分泌性癌 临床病理特征 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 头颈肿瘤专题 ?临床经验与技术交流?
• 页码范围: 612-617
• 页数: 6页
• 分类号: R739.87
• 字数: 2841字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨涎腺分泌性癌(mammary analogue secretory carcinoma,MASC)的临床病理特征、诊断标准及鉴别诊断.方法:收集我院2011年至2018年收治的117例涎腺恶性肿瘤,由两名高年资病理医师根据2017年版WHO头颈肿瘤分册中所描述MASC镜下形态学特征从中筛选出符合MASC形态特征的病例7例,分析其临床病理特点,运用免疫组化EnVision法检测S-100、Vimentin、CK7、GATA-3、Mammaglobin、P63、Ki-67、CD117及DOG1的表达情况.结果:7例MASC病例中,发生于腮腺6例,颌下腺1例,女性2例,男性5例,发病年龄21~63岁,中位年龄为44岁,临床症状为颌下区缓慢增大的无痛性肿块,病程2 周至3 年;7 例均为单发结节,直径1. 3 ~3. 5cm,平均直径(2. 77 ± 1. 33)cm,2例结节界限清楚,5例与周围涎腺分界不清;组织学形态显示肿瘤呈多结节状,结节被纤维组织分隔,肿瘤细胞排列成腺管状,微囊样及实性,2例具有乳头状结构,腺腔及微囊内可见嗜酸性分泌物,类似甲状腺滤泡,肿瘤细胞呈圆形、卵圆形,细胞核圆,可见小核仁,胞浆嗜酸性或空亮,核分裂象少见;7例病例均弥漫强阳性表达CK7、Vimentin、Mammaglobin及S-100,强弱不等地表达GATA-3,均不表达P63、DOG1及CD117,Ki-67增殖指数均较低(2% ~15% ). 7例病例,4例获得随访资料,3例失访,随访时间8~43个月,均未复发.结论:MASC是临床罕见的低度恶性涎腺型肿瘤,易与涎腺腺泡细胞癌( acinic cell cancinoma,AciCC)混淆,结合组织学形态、免疫表型及基因检测可与AciCC鉴别.