2013—2017年湖北省冠心病介入死亡病例特征分析

• 作者: 刘欣 刘韬 杨宏杰 杨波 梁锦军 沈波 王玲琳 石少波 黄鹤
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 冠心病 介入诊疗 死亡 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 心血管疾病专题
• 页码范围: 10-14,18
• 页数: 6页
• 字数: 3875字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2019.01.003

摘要

目的 分析湖北省2013—2017年冠心病介入治疗死亡病例特点及其死亡相关危险因素,为冠心病介入治疗安全性提供资料.方法 应用湖北省心血管疾病介入诊疗管理信息网数据,统计并分析2013—2017年湖北省冠心病介入治疗死亡率变化趋势及危险因素.结果 2013—2017年,湖北省冠心病介入量持续上升,死亡率维持在0.069％ ～0.172％.与存活组比较,死亡组的女性比例较高、平均年龄较大、STEMI和不稳定型心绞痛比例较高、既往高血压史较少、心力衰竭史较多,差异均有统计学意义(χ2/P=5.401/0.025、353.165/<0.001、135.826/<0.001、14.132/<0.001、31.766/<0.001);介入诊疗情况中,死亡组血管病变为三支病变、左主干(LM)病变,病变血管完全闭塞,血栓病变、完全闭塞型病变及长病变>20 mm,术前TIMI血流0级,术后TIMI血流0级,行主动脉内球囊反搏等比例均较存活组高,差异均有统计学意义(χ2/P=17.264/<0.001、88.015/<0.001、117.435/<0.001、54.370/<0.001、55.198/<0.001、28.101/<0.001、131.613/<0.001、11.429/0.005、1407.080/<0.001).另外,死亡率在年PCI量不同医院间存在统计学差异(P<0.001).Logistic分析显示STEMI(OR=7.988,95％CI 2.617～24.386,P<0.01)、三支病变+LM病变(OR=9.786,95％CI 1.726～55.482,P<0.05)、行急诊PCI(OR=2.719,95％CI 1.116～6.628,P<0.05)、术后TIMI血流1级(OR=17.267,95％CI 2.885～103.340,P<0.01)、术后TIMI血流2级(OR=12.935,95％CI 1.150～145.441,P<0.05)及行主动脉内球囊反搏(OR=16.972,95％CI 1.730～166.481,P<0.05)为患者院内死亡的高危因素.结论 2013—2017年湖北地区冠心病介入手术院内死亡率维持在较低水平,STEMI、多支病变、行急诊PCI、主动脉内球囊反搏及术后TIMI血流1级和2级是介入死亡的危险因素.