腓骨肌腱上支持带止点重建术治疗复发性腓骨肌腱脱位

• 作者: 史尉利 江东 胡跃林 谢兴 邓恩 郭秦炜 陈临新
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 肌腱病 脱位 创伤和损伤 修复外科手术
• 年，卷（期）: 2019,（19）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1186-1191
• 页数: 6页
• 字数: 5180字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253?2352.2019.19.004

摘要

目的 探讨腓骨肌腱上支持带(superior peroneal retinaculum,SPR)止点重建术治疗复发性腓骨肌腱脱位的临床疗效.方法 回顾性分析2012年12月至2017年6月接受SPR止点重建术的24例复发性腓骨肌腱脱位患者,男20例,女4例;年龄(24.9±9.3)岁(范围14~48岁);体重指数(23.18±3.50)kg/m(2 范围15.8~32.2 kg/m2).以腓骨远端最高点后缘为中心取4~5 cm弧形切口,显露后可见SPR与外踝表面骨膜相连,与深层骨质分离,形成假囊.探查腓骨长短肌腱有无撕裂,切除假囊,骨面新鲜化,用两枚带线锚钉将SPR缝合固定于骨面,骨膜与SPR重叠缝合.术后随访时评估美国足踝外科学会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)后足与踝评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、重返运动时间、重返伤前运动水平的患者比例、并发症发生率及患者主观满意度.结果 24例患者均顺利完成手术,手术切口均Ⅰ期愈合.手术时间为(36.1±8.8)min(范围20~51 min),术中失血量为(4.1±2.7)m(l 范围1~10 ml).22例完成随访,随访时间(33.9±15.7)个月(范围13~61个月).末次随访时,AOFAS评分(95.5±4.3)分(范围86~100分),高于术前的(77.8±7.8)分(范围58~90分),差异有统计学意义(t=-11.89,P<0.001);VAS评分(0.3±0.8)分(范围0~3分),较术前的(4.2±2.4)分(范围0~8分)明显降低,差异有统计学意义(t=7.69,P<0.001).20例(91%,20/22)重返伤前运动水平,重返运动时间(5.0±1.9)个月(范围3~10个月).1例(5%,1/22)踝关节背伸活动度受限,2例(9%,2/22)出现术区轻度疼痛.随访期间所有患者均无腓骨肌腱脱位复发,主观满意优良率91%(20/22).结论 SPR止点重建术治疗腓骨肌腱复发性脱位创伤小,重返运动比例较高,术后早中期疗效优良.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢兴	北京大学第三医院运动医学研究所	30	209	8.0	13.0
2	胡跃林	北京大学第三医院运动医学研究所	72	606	16.0	20.0
3	郭秦炜	北京大学第三医院运动医学研究所	49	338	10.0	15.0
4	陈临新	北京大学第三医院运动医学研究所	24	226	7.0	14.0
5	江东	北京大学第三医院运动医学研究所	40	206	9.0	12.0
6	邓恩	北京大学第三医院运动医学研究所	4	8	2.0	2.0
7	史尉利	北京大学第三医院运动医学研究所	7	16	2.0	3.0