经皮腔内血管成形术结合药物溶栓治疗动静脉内瘘急性血栓形成的疗效观察

• 作者: 叶有新 张树超 李华 祝成
• 来源期刊: 浙江大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 动静脉瘘/并发症 血管/移植 血管成形术,气囊,冠状动脉 血栓溶解疗法 血栓形成/治疗 尿激酶型纤溶酶原激活物/治疗应用 导管,留置
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 原著
• 页码范围: 533-539
• 页数: 7页
• 分类号: R459.5
• 字数: 6525字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2019.10.11

摘要

目的:探讨超声或放射监测下经皮腔内血管成型术结合药物溶栓治疗血液透析动静脉内瘘急性血栓形成的效果.方法:选取2014年10月至2017年10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院动静脉内瘘血管经过物理和影像学检查证实存在血栓形成和血流停滞的患者192例,血栓形成时间一般不超过72 h,排除活动性出血、严重凝血功能障碍等溶栓及手术治疗禁忌患者.在超声或放射监测下,采用尿激酶和肝素等渗氯化钠混合液溶栓,狭窄部位行球囊扩张术,使内瘘血流再通并恢复功能.结果:2014年10月至2017年10月共192例患者施行了274例次内瘘血管急性血栓形成的腔内介入手术,技术成功率为98.2％,临床成功率为93.8％,并发症发生率1.46％.自体动静脉内瘘患者术后3、6、12个月的初级通畅率分别为87.4％、76.7％、63.9％,次级通畅率分别为93.7％、91.6％、83.0％;移植血管动静脉内瘘患者术后3、6、12个月的初级通畅率分别为60.7％、51.5％、43.1％,次级通畅率分别为82.7％、77.1％、70.8％.结论:腔内介入技术结合药物溶栓是治疗动静脉内瘘急性血栓形成安全、有效的方法,能够延长内瘘的使用寿命,保护患者宝贵的血管资源.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶有新	浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科血液透析血管通路中心	30	263	9.0	15.0
2	李华	浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科血液透析血管通路中心	83	1007	16.0	30.0
3	张树超	浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科血液透析血管通路中心	5	20	1.0	4.0
4	祝成	浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科血液透析血管通路中心	3	2	1.0	1.0