显微镜下经侧裂—岛叶入路清除基底节区出血的手术治疗及预后相关因素分析

• 作者: 毕庆 汪洪波 童广浩 范兆鹏
• 来源期刊: 立体定向和功能性神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压性基底节出血 侧裂 岛叶 中性粒/淋巴细胞比值
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 296-299
• 页数: 4页
• 分类号: R743.2
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨显微镜下经侧裂—岛叶入路清除基底节区出血的手术疗效及预后相关因素.方法 回顾性分析我科自2017年7月至2019年7月收治的35例高血压性基底节出血患者的手术疗效及远期预后,同时收集患者年龄、性别、血肿量、术前GCS评分及中性粒/淋巴细胞比值等资料,探讨其与预后相关性.结果 35例基底节出血患者术前CT检查提示基底节壳核出血19例,外囊出血8例,内囊出血8例,其中6例破入脑室;术后血肿完全清除22例,近全清除9例,大部分清除4例;3～6个月GOS评分预后评定,死亡2例,植物生存4例,需要他人照顾8例,中残18例,能工作、生活3例;预后良好组(GOS评分4～5分)血肿量(28.21±5.14)、GCS评分(11.08+1.21)及中性粒/淋巴细胞比值(7.56±0.46)与预后不良组(GOS评分1～3分)血肿量(36±3.14)、GCS评分(7.21±0.98)及中性粒/淋巴细胞比值(10.87±0.76)存在明显差异(P＜0.01).结论 经侧裂—岛叶入路清除基底节血肿具有路径段、创伤小、疗效确切等优点,但对显微外科操作技术要求较高;术前血肿量、GCS评分及中性粒/淋巴细胞比值可作为预测患者远期预后的指标之一.