25例喉神经内分泌癌的诊治与临床分析

• 作者: 尹高菲 张洋 李祖飞 段翰源 郭伟 钟琦 陈晓红 黄俊伟 黄志刚
• 来源期刊: 肿瘤预防与治疗
• 学科: 医学
• 关键词: 喉癌 神经内分泌肿瘤 类癌
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 头颈肿瘤专题 ?临床经验与技术交流?
• 页码范围: 607-611
• 页数: 5页
• 分类号: R739.65
• 字数: 3147字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨喉神经内分泌癌的临床特征、病理表现、治疗手段、预后及早期病变支撑喉镜下激光治疗与开放性手术的对比.方法:回顾1995年6月至2018年9月北京同仁医院耳鼻喉头颈外科25例病理证实的原发性喉神经内分泌癌患者的临床病例资料.结果:25例喉神经内分泌癌中,典型类癌4例,不典型类癌13例,小细胞神经内分泌肿瘤6例,大细胞神经内分泌肿瘤1例,复合型神经内分泌癌(小细胞神经内分泌癌+中分化鳞癌)1例. 15人接受支撑喉镜下CO2 激光手术治疗,其中1人同时接受支撑喉镜下CO2 喉肿物切除术+颈部淋巴节清扫术;7例患者接受半喉切除术,3例患者接受全喉切除术+术后放化疗.随访时间3~102个月,中位随访时间26个月,25例患者的3年和5年总体生存率分别为64%及48% ,其中,早期( T1,T2)喉类癌患者支撑喉手术患者的5 年生存率(66. 7% )略高于开放性手术患者(50. 0% ),但差异无统计学意义(P>0. 05).结论:喉神经内分泌肿瘤常发生于声门上会厌部位,喉镜下为广基底粗糙肿物,表面不伴有坏死.最终确诊依靠术后综合病理和免疫组化指标.对于早期神经内分泌癌,CO2 激光治疗可以取得与开放手术相同的治疗效果,减轻创伤,改善患者的生活质量.