摘要:
目的 既往研究结果显示,血浆同型半胱氨酸水平是老年高血压患者冠心病发生的独立危险因素,本研究主要分析冠心病发生的因素以及血浆同型半胱氨酸水平与冠脉病变的相关性.方法 选取2017-06-01-2018-12-01福建医科大学附属漳州市医院就诊的174例心绞痛患者作为研究对象,其中131例确诊为冠心病患者作为病例组,另43例非冠心病患者作为对照组.检测两组受试者血浆同型半胱氨酸水平,并根据冠脉造影结果判定冠脉病变程度,采用Spearman相关性分析判定血浆同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的相关性,并采用多因素回归分析判定冠心病的独立危险因素.结果 血浆中同型半胱氨酸水平从低到高依次为冠脉正常者(9.8±3.5) μmol/L,单纯冠脉粥样硬化者(12.9±4.2)μumol/L,单支病变组(16.6±3.8) μmol/L,双支病变组(20.5±4.4) μmol/L,三支病变组(23.1±5.6) μmol/L,完全堵塞组(25.8±4.3)μmol/L,差异有统计学意义,F=6.835,P=0.003 5;Spearman相关分析结果显示,血浆同型半胱氨酸水平与Gensini评分呈正相关(r=0.534,P<0.05);多因素分析结果显示,吸烟史(OR=3.438,95%CI为1.910~6.190,P=0.009)、三酰甘油(OR=1.684,95%CI为1.283~2.210,P=0.003)、高密度脂蛋白(OR=1.883,95%CI为1.322~2.683,P=0.012)、低密度脂蛋白(OR=1.510,95%CI为1.215~1.876,P=0.015),收缩压(OR=2.010,95%CI为1.647~2.452,P=0.007)和同型半胱氨酸水平(OR=2.065,95%CI为1.719~2.479,P=0.001)是冠心病发生的独立危险因素.结论 冠心病患者中血浆同型半胱氨酸水平越高,冠状动脉病变程度越严重.血浆同型半胱氨酸水平是冠心病发生的独立危险因素.