经会阴模板引导前列腺饱和穿刺活检的并发症

• 作者: 丁雪飞 卢圣铭 周宇权 徐嘉男 徐耀宗 朱良勇 栾阳 王飞 郭程浩 黄天宝
• 来源期刊: 协和医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺癌 饱和穿刺 并发症
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 347-352
• 页数: 6页
• 分类号: R697+.3
• 字数: 3970字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9081.2019.04.007

摘要

目的 探讨经会阴模板引导前列腺饱和穿刺活检(transperineal template-guided prostate saturation biopsy,TTPSB)的安全性和可行性.方法 回顾性分析苏北人民医院泌尿外科2017年3月至2018年5月收治的疑似前列腺癌行前列腺穿刺活检患者的临床资料.根据前列腺形态及大小、 耻骨条件、 患者意愿,将患者分为两组,一组行TTPSB,另一组行传统经会阴模板引导前列腺穿刺(transperineal template-guided prostate biopsy,TTPB).比较两组穿刺术后并发症(出血、 感染、 尿潴留、 排尿功能及勃起功能等)的发生情况.结果 共纳入385例符合入选和排除标准的患者,TTPSB组204例,穿刺针数11～47针,平均(23.7±5.8)针;TTPB组181例,穿刺针数5～12针,平均(12.3±4.3)针;两组基线资料匹配.TTPSB组除中度血尿发生率较TTPB组高外[19.6％(40/216)比11.6％(21/181),P<0.05],其余并发症发生率两组间均无统计学差异(P均>0.05).两组国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)穿刺后1、4周较穿刺前均升高[TTPSB组:15.8±6.9和12.6±7.5比10.2±6.8;TTPB组:16.2±6.7和13.2±7.1比10.7±7.2,P均<0.05],穿刺后12周两组IPSS恢复至穿刺前水平(TTPSB组:11.3±6.5;TTPB组:11.9±6.8,P均>0.05).比较两组国际勃起功能指数(International Index Erectile Function,IIEF)-5评分,穿刺后1个月均较穿刺前下降(TTPSB组:18.4±4.3比19.5±4.6;TTPB组:18.8±4.8比19.9±4.5,P均<0.05),而穿刺后3、6个月两组患者的IIEF-5评分(TTPSB组:18.9±4.4,19.3±4.2;TTPB组:19.3±4.2,19.7±4.3)与穿刺前相比均无统计学差异(P均>0.05).结论 与传统TTPB相比,TTPSB并发症不显著增加,是一种较安全的穿刺方法.