肺结核空洞伴曲霉菌感染并咯血的外科治疗

• 作者: 刘祖平 张六伢 张康 胡汶斌 苏超 袁顺达 陈雪芳 韩晓亮
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺结核 结核空洞 曲霉菌 咯血
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 6-9
• 页数: 4页
• 分类号: R521
• 字数: 3375字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2019.01.002

摘要

目的 探讨外科手术治疗肺结核空洞伴曲霉菌感染并咯血的原则、方法及疗效.方法 回顾性分析该院2013年1月-2016年12月收治的施行外科手术治疗肺结核空洞伴曲霉菌感染并咯血的25例患者临床资料.行胸腔镜辅助小切口治疗23例,标准后外侧切口2例.其中,右肺上叶切除13例,右肺下叶切除2例,左肺上叶切除6例,左肺下叶切除1例,左全肺切除1例,右肺上叶合并右肺下叶背段切除1例,右肺上中叶合并右肺下叶背段切除1例,全组未作胸廓成形术.结果 围手术期死亡1例,为健肺肺部感染导致呼吸衰竭.局限性肺不张8例,心律失常7例,胸腔渗血1例,反复少量咯血1例,均采用相应治疗痊愈,复查胸部CT肺复张良好.术后失访2例,其余22例随访3～36个月,咯血、痰血消失,痰抗酸杆菌涂片均转阴,咳嗽、咳痰、胸闷和胸痛等症状明显缓解,生活质量提高,效果满意.结论 外科手术治疗肺结核空洞伴曲霉菌感染并咯血的效果确切,安全可行,对于符合指征的患者应不失时机地进行手术治疗.