天津市结直肠癌死亡率1999—2015年变化趋势分析

• 作者: 宋桂德 庞硕 张爽 张辉 张颖 江国虹 沈成凤 王冲 王卓 王德征
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 结直肠肿瘤 死亡率 流行病学研究
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 579-586
• 页数: 8页
• 字数: 5128字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671?0274.2019.06.012

摘要

目的 了解1999—2015年天津市居民结直肠癌死亡率及其变化趋势,探讨其在不同特征人群中的特点,为结直肠癌的防治提供依据.方法 采用回顾性研究的方法,分析天津市疾病预防控制中心收集的居民全死因监测数据,统计天津市居民1999年1月1日至2015年12月31日结直肠癌死亡率.户籍人口数据来自天津市公安局.计算每年结直肠癌新发病数和死亡数、发病率(包括粗发病率和经年龄调整后的标化发病率)及其95% CI 、死亡率(包括粗死亡率和经年龄调整后的标化死亡率)及其95% CI .采用Segi′s世界标准人口年龄构成计算标化发病率和标化死亡率.采用JoinPoint回归和Cochran?Armitage趋势检验进行趋势分析.结果 1999—2015年期间,天津市结直肠癌新发病31 376人,标化发病率为9.66/10万至15.36/10 万,呈上升趋势[年度变化百分比(APC)=3.48%,Z=23.21,P<0.001];死亡14 893例,标化死亡率为5.18/10万至6.11/10万,呈上升趋势(APC=1.24%,Z=5.69,P<0.001).结直肠癌死亡构成中,直肠癌所占比例下降(1999年:60.33%;2015年:48.57%),结肠癌所占比例升高(1999年:39.67%;2015年:50.33%).发病年龄中位数在66岁附近平稳波动(APC=0.16%,T=1.75,P=0.100);死亡年龄中位数从69岁上升为73岁,呈上升趋势(APC=0.43%,T=8.81,P<0.001).17年来,<35岁和35~44岁年龄组结直肠癌死亡率呈下降趋势,45~54岁、55~64岁和65岁及以上年龄组则呈上升趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05).结直肠癌男性标化死亡率从1999年的5.53/10万上升至2015年的7.33/10万,差异有统计学意义(APC=2.29%,Z=7.86,P<0.001);女性标化死亡率则整体平稳(1999:4.83/10万,2015年:4.89/10万;APC=0.10%,Z=-0.30,P=0.752).结直肠癌城市标化死亡率从1999年的6.75/10万上升至2015年的7.33/10万,农村标化死亡率则从1999年的3.18/10万上升至2015年的4.38/10万,差异均有统计学意义,但农村标化死亡率上升速度更快(城市:APC=0.54%,Z=1.98,P=0.048;农村:APC=2.47%, Z=6.46,P<0.001).结论 1999—2015年天津市居民结直肠癌标化死亡率明显上升.老年、男性、城市居民为结直肠癌死亡高发人群;同时,男性、农村人群为结直肠癌死亡风险上升更快的人群.应针对此现象采取相应的防治措施.